飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点


③乾燥
イソトレチノインを飲んでいると皮脂腺の働きが弱まるため、必然的に肌が乾燥しやすくなります。そのため乾燥肌の方や真冬の時期は少し使いづらさを感じる場合があります。
とはいえ当院のように我々皮膚科医が常駐しているのであれば、しっかり保湿剤を処方したりスキンケアのやり方をご案内しますので、それで乗り切れる方がほとんどです。


イソトレチノインと併用を避けるべき薬剤 | 武蔵小山皮フ科形成外科

②女性の場合、妊娠中・妊活中は飲めない
妊娠中に飲むと赤ちゃんの奇形の発生率が高まるため、妊婦さん・妊活中の方は飲めません。
ただイソトレチノイン自体は体からすぐ排出されるので、飲み終わって1ヶ月経てば普通通り妊娠していただいて大丈夫です。妊娠中・妊活中は絶対に飲めないので注意してください。

海外では適用範囲がどんどん拡大しているニキビ治療の切り札、イソトレチノイン。
今の日本では最重症の方のみが適用ですが、いずれ中等度・軽度のニキビ治療にも使える日が来るかもしれません。

イソトレチノインの治療に不安を感じる方へ。唇や目、鼻、膣などの乾燥対策を中心に、日々のケアと生活の工夫をやさしくご紹介します。

イソトレチノインで既にできたニキビ跡を治すことはできませんが、ニキビ跡の原因となる長引くニキビの症状を治療することができます。ニキビの症状が長くなるほど、炎症による肌ダメージの影響が出やすくなり、ニキビ跡が残りやすくなります。

飲み始めて1～2週間くらいで逆にニキビが悪化することがありますが、これは「好転反応」と言って、お薬の効果が出始めている証拠です。飲み続ければ1ヶ月ほどで気にならなくなり、ニキビがなくなってくるので、お薬をやめないようにしましょう。

イソトレチノインは怖い？安全に服用するためのポイントを徹底解説

Q：コレステロール値や中性脂肪値が高くなるという事ですが、服用すると太ってしまうのでしょうか？
A：太るわけではありません。血中の中性脂肪値やコレステロール値が高くなるものの、皮下脂肪や内臓脂肪として固まっている脂肪の量が増えるわけではありません。
コレステロール値や中性脂肪値がやや高くなったとしてもイソトレチノインをすぐに中止するわけではなく、運動や食事などに気を付けていただく程度で大丈夫です。
Q：ニキビができていないときに予防として服用することはできますか？
A：予防で使うには強すぎる薬である印象です。医師としてはおすすめしません。
Q： イソトレチノインでもニキビが改善されない場合は、どのような治療がおすすめですか？
A：イソトレチノインでニキビが治らない日本人を見たことがありませんので、基本的に「確実に治る」と考えていただいて大丈夫です。
理由として、イソトレチノインの量をある程度増やせるという点があります。
米国の教科書では体重（kg）×0.5～１mg/日 という用量が推奨されており、体重60kgの人であれば１日に30mg～60mg程度服用できる計算です。効きが悪い場合にかなり増量できる利点があるので、ほぼニキビはできなくなります。

イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。

抗菌薬に反応しない重症のざ瘡（にきび）に効果が期待できる経口薬イソトレチノインは、未承認のわが国でも個人輸入で使用されるケースがある。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌の量を減らすはたらきがあります。
皮脂の過剰分泌を防ぐことにより、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビが作られにくくなる肌に導きます。

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。


飲み薬も注意が必要です。 ▽動画内でご紹介しているイソトレチノインに関する動画はこちら【ニキビ/毛穴】イソトレチノイン ..

イソトレチノインは皮膚細胞にはたらきかけ、角化異常を起こりにくくする作用があります。
角化異常は皮膚が硬くなり、毛穴が閉じやすくなるため、皮脂が溜まりやすくなります。

イソトレチノインの服用により、角化異常を正常にし、毛穴のつまりを生じにくくする効果が期待できます。

難治性ニキビで、先月末からロアキュタン（イソトレチノイン）を服用して、今日で8日たちました。 4日…

主な副作用
◇イソトレチノイン
乾燥肌、休止期脱毛症、腎肝機能障害、胎児奇形、横紋筋融解症
※症状、肌質により効果に差があります。

イソトレチノインは本当に効果があるの？医師が徹底解説 | 美容コラム

②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。

ニキビ治療薬イソトレチノイン（アクネトレント）の副作用とは？ ..

イソトレチノインにはニキビ跡の症状に直接作用するような働きは期待できません。ただしイソトレチノインによりニキビを治療することで、ニキビが長引いたときにできるニキビ跡を防ぐ働きが期待できます。

イソトレチノインの主な副作用とリスクは以下の表の通りです。 ..

アクネ菌の増殖によって異物を排除するための免疫反応が起こり、肌に炎症が生じます。
イソトレチノインの服用によって、免疫反応を整え、ニキビの炎症や赤みを抑える効果が期待できます。

では認可されていないのか？ それは重大な副作用があるからです。 ・イソトレチノインの重大な副作用重大な副作用 ..

「ニキビの治療をしてもなかなか治らない」「同じようなところに繰り返しニキビができる」というお悩みはありませんか。
特に顔にできるニキビは人目につきやすく、早く治したいという方も少なくないでしょう。

今回は、イソトレチノインに期待できる効果や副作用、注意点などをご紹介します。

内服薬のため基本的にダウンタイムはありませんが、皮膚・粘膜の乾燥（特に唇と顔の乾燥）を感じることがあります。 副作用

ニキビは治療を受けずに放置していると、少しずつ症状が悪化してニキビ跡の原因になってしまうかもしれません。とくに膿の詰まった赤みのあるニキビ（嚢胞性ざ瘡）は難治性のニキビで深い場所の組織まで炎症が波及するため、ニキビ跡が残りやすいニキビです。イソトレチノイン以外の施術や治療で期待した効果を実感できないときには、早めにイソトレチノインの治療を開始することで、ニキビ跡の症状が悪化するのを防げるかもしれません。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。

イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。

内服中、内服終了1か月は献血できません。大きな手術など肌を傷つける処置は避けたほうがよいでしょう。 副作用

イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。

イソトレチノイン内服中にレーザー治療を行っても問題はないと言える ..

1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。

またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。

通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。

A. 男性の方も内服可能です。催奇形性の副作用があるため、男性の場合も避妊していただく必要があります。

④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。

個人輸入において注意すべき医薬品等について詳しくはこちらをご覧ください。 イベルメクチンクリームのリスク・副作用について

⑤体にニキビがたくさんある方
薬を体のニキビ全部に付ける、というのは労力的にほぼ不可能です。（手が届かない場所もありますよね）その場合も、早めにイソトレチノインを飲むべきというのが世界的な潮流です。

内服している方が増えております。 副作用の多い薬なので、主治医の説明のもと. 定期的な採血をしながら内服することがとても大事です。

②12歳以下の方
イソトレチノインは骨の成長障害を起こし、身長がしっかり伸びきらない可能性が指摘されているためです。さほど沢山の症例があるわけではないのですが、身長が伸び切ってから飲む方が安全だと考えられています。
12歳以下は絶対ダメ、13歳〜18 歳ぐらいは要相談、18歳以上だったら問題ない、と考えています。