日 2 回経口投与する。 〈造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単
ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。
性感染症 Sexually Transmitted Infection
病院のお薬も市販薬も、抗ヘルペスウイルス薬です。
病院では、症状の軽い方は塗り薬で治療することもありますが、ウイルスは体の中で増えるので、飲み薬での治療が一般的です。
市販薬はすべて塗り薬です。スイッチOTCとして販売されているので病院の塗り薬と同じものですが、再発に対してのみ認可されているので、医師による口唇ヘルペスの診断・治療を受けた方のみ購入できます。
クラリスは、併用注意薬（一緒に内服する場合は注意しなければならない薬）や、併用禁忌薬（一緒に内服してはいけない薬）が非常に多いです。ここには書ききれないほど多くの種類がありますので、常用薬がある方は医療機関を受診する際に必ず申し出るようにしてください。
ヘルペスにかかっているときに抗生物質を服用しても大丈夫ですか。
口唇ヘルペスの薬は、ウイルスが増殖している時に効果を発揮するので、初期症状を感じたタイミングで受診できるとベストです。
仕事や休診日などでタイミングよく通院できない方もいるため、事前に飲み薬を備えておけるPIT（Patient Initiated Therapy）が広がっています。
口唇ヘルペスで受診・診断されたことのある方は、受診時に症状がなくても、医師に相談することで、PITの飲み薬を処方してもらえる場合があります。
一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。
通常、小児にはクラリスロマイシンとして 1 日体重 1kg あたり
抗菌薬による化学療法が基本であるが、ペニシリン系やセフェム系などのβ‐ ラクタム剤は効果がなく、マクロライド系やテトラサイクリン系、ニューキノロン系薬剤が用いられる。一般的には、マクロライド系のエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを第一選択とするが、学童期以降ではテトラサイクリン系のミノサイクリンも使用される。特異的な予防方法はなく、流行期には手洗い、うがいなどの一般的な予防方法の励行と、患者との濃厚な接触を避けることである。
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
10〜15mg（力価）を 2〜3 回に分けて経口投与する。レジオネ
溶連菌感染症の潜伏期間は2～5日。その後、突然、発熱と喉の痛み、倦怠感がでてきます。特に以下の所見が溶連菌感染症には特徴的ですね。
まずは喉の痛みが強い場合は、早めに検査が出きる医療機関に受診してくださいね。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg（力価）を2回に分けて経口投与する。 · ＜非結核性抗酸菌症＞
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
通常、成人にはバラシクロビルとして 1 回 500mg を 1
潜伏期は通常2～3週間で、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。咳は初発症状出現後3～5日から始まることが多く、当初は乾性の咳であるが、経過に従い咳は徐々に強くなり、解熱後も長く続く（3～4週間）。特に年長児や青年では、後期には湿性の咳となることが多い。鼻炎症状は本疾患では典型的ではないが、幼児ではより頻繁に見られる。嗄声、耳痛、咽頭痛、消化器症状、そして胸痛は約25%で見られ、また、皮疹は報告により差があるが6～17%である。喘息様気管支炎を呈することは比較的多く、急性期には40%で喘鳴が認められ、また、3年後に肺機能を評価したところ、対照に比して有意に低下していたという報告もある。昔から「異型肺炎」として、肺炎にしては元気で一般状態も悪くないことが特徴であるとされてきたが、重症肺炎となることもあり、胸水貯留は珍しいものではない。
他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎、関節炎、ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群など多彩なものが含まれる。
理学的所見では聴診上乾性ラ音が多い。まれに、胸部レ線上異常陰影があっても聴診上異常を認めない症例があり、胸部レ線検査が欠かせない。胸部レ線所見ではびまん性のスリガラス様間質性陰影が特徴とされてきたが、実際には多いものではなく、むしろウイルス性、真菌性、クラミジア性のものに多いと報告されている。マイコプラズマ肺炎確定例では、大葉性肺炎像、肺胞性陰影、間質性陰影、これらの混在など、多様なパターンをとることが知られている。血液検査所見では白血球数は正常もしくは増加し、赤沈は亢進、CRP は中等度以上の陽性を示し、AST 、ALT の上昇を一過性にみとめることも多い。寒冷凝集反応は本疾患のほとんどで陽性に出るが、特異的なものではない。しかしながら、これが高ければマイコプラズマによる可能性が高いとされる。
クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..
疲れやストレス、発熱、生理前など、ツライ時にかぎって、急に再発する口唇ヘルペス。
見た目が気になる、はやく治したい。
家族への感染が心配。
そんな方のための「事前に飲み薬を備える治療法」など治療の選択肢が増えています。
再発の原因や、はやく治すためのポイントを知って病院で相談してみましょう。
ヘルペスで皮膚科に行ったらクラリス錠200という抗生物質？をもらったのですが調べたところ抗菌剤のようで、ヘルペスに効くのでしょうか？
病原体は肺炎マイコプラズマ（ ）であるが、これは自己増殖可能な最小の微生物で、生物学的には細菌に分類される。他の細菌と異なり細胞壁を持たないので、多形態性を示し、ペニシリン、セフェムなどの細胞壁合成阻害の抗菌薬には感受性がない。専用のマイコプラズマ培地上にて増殖可能であるが、日数がかかり（2～4 週間）、操作もやや煩雑で、雑菌増殖による検査不能例も発生する。肺炎マイコプラズマは熱に弱く、界面活性剤によっても失活する。
感染様式は感染患者からの飛沫感染と接触感染によるが、濃厚接触が必要と考えられており、地域での感染拡大の速度は遅い。感染の拡大は通常閉鎖集団などではみられるが、学校などでの短時間での暴露による感染拡大の可能性は高くなく、友人間での濃厚接触によるものが重要とされている。病原体は侵入後、粘膜表面の細胞外で増殖を開始し、上気道、あるいは気管、気管支、細気管支、肺胞などの下気道の粘膜上皮を破壊する。特に気管支、細気管支の繊毛上皮の破壊が顕著で、粘膜の剥離、潰瘍を形成する。気道粘液への病原体の排出は初発症状発現前2～8日でみられるとされ、臨床症状発現時にピークとなり、高いレベルが約1 週間続いたあと、4～6週間以上排出が続く。
感染により特異抗体が産生されるが、生涯続くものではなく徐々に減衰していくが、その期間は様々であり、再感染もよく見られる。
ヘルペス · インフルエンザ・風邪 · 水虫・たむし・カンジダ症 · 膀胱炎 ..
旧感染症発生動向調査では「異型肺炎」の発生動向調査が行われていたが、これにはマイコプラズマ肺炎以外にも、クラミジア肺炎やウイルス性肺炎などの疾患が含まれていた。1999年4月施行の感染症法により、マイコプラズマ肺炎として疾患特異的な発生動向調査を行う目的から、病原体診断を含んだ発生動向調査が行われることになった。
本疾患は通常通年性にみられ、普遍的な疾患であると考えられている。欧米において行われた罹患率調査のデータからは、報告によって差はあるものの、一般に年間で感受性人口の5～10%が罹患すると報告されている。本邦での感染症発生動向調査からは、晩秋から早春にかけて報告数が多くなり、罹患年齢は幼児期、学童期、青年期が中心である。病原体分離例でみると7～8歳にピークがある。本邦では従来4 年周期でオリンピックのある年に流行を繰り返してきたが、近年この傾向は崩れつつあり、1984 年と1988年に大きな流行があって以降は大きな全国流行はない。
自分の症状が口唇ヘルペスなのか知りたい方はこちらも
実際に、ブドウ球菌感染症では、を初めとする「組織を融解」させる数々の毒素がでるために、皮下脂肪組織は、て、骨融解を起こすと「ひょう疽」はまで進展することさえあります。
クラリスロマイシンはヘルペスに効きますか？
について（岐阜大学生命科学総合研究支援センター嫌気性菌研究分野 岐阜大学医学部附属病院 成育医療科・女性科 助教授 三鴨廣繁先生）
クラミジア・トラコマティスは、ヒトにおいては、円柱上皮がある眼瞼結膜、尿道、子宮頚管、咽頭、直腸などに感染することが知られている。クラミジア・トラコマティス性器感染症は、女性においては、卵管の狭窄や閉塞などをきたす場合があるため、不妊症や子宮外妊娠などの原因となることもよく知られている。
最近では、若者を中心とした性行動の多様化や、風俗産業の多様化などにより、クラミジア・トラコマティスなどの性感染症関連微生物による咽頭感染を認める症例が増加している。クラミジア・トラコマティスに感染しても症状を認めないことも多いが、この事実は、クラミジア感染症の予防対策においても重要である。
子宮頸管と咽頭のクラミジア・トラコマティス感染状況
クラミジア・トラコマティスの咽頭感染の診断方法としては、咽頭スワブを検体とした、PCR法などの核酸増幅法によるクラミジア・トラコマティスの検出が、臨床上は適していると考えられる。まれに咽頭に常在する細菌や反応阻害物質などの存在により、偽陽性を生じることがあることも注意しなければならない。咽頭スワブの検体採取方法は、一般的には、両側扁桃陰窩、咽頭後壁を、可能な限り強く擦過して採取する。
子宮頸管にクラミジア感染が認められた女性は、commercial sex workerでは33.3％、一般の女性では7.9％であり、咽頭にクラミジア感染が認められた女性は、commercial sex workerでは22.5％、一般の女性では5.2％であり、子宮頸管にクラミジア感染が認められた例のうち、咽頭にもクラミジア感染が認められた例は、commercial sex workerでは67.6％、一般の女性では55.6％であった。クラミジアの咽頭感染は、性器感染と同様に、年齢により感染率に多少の違いは認められるが、一般の女性でも5％程度認められることは、特筆すべき事実である。
クラミジア感染症の治療
クラミジア感染の治療に関し、日本性感染症学会の「性感染症診断・治療ガイドライン2004」の中でも、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬や、レポフロキサシン、トスフロキサシンなどのフルオロキノロン系抗菌薬、あるいは、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン系抗菌薬を選択して投与すると記載されている。
子宮頸管炎に対しては、これらの治療薬のうち、クラリスロマイシンなどの薬剤は7日間投与、アジスロマイシンは単回投与と記載されている。その一方で、慢性の扁桃腺炎や咽頭炎のうちセフェム系薬で治療し、反応しないものの約1／3にクラミジアによるものが存在し、性器に感染したものと比較すると治療に時間がかかるという記載もある。
臨床的に、クラミジア咽頭感染の治療日数はどうすればよいのか。
クラリスロマイシンおよびレポフロキサシンを10日間以上投与した群では、子宮頸管および咽頭における除菌率はいずれも100.0％を示した。クラリスロマイシンおよびレポフロキサシンの7日間投与では、子宮頚管における除菌率はいずれの薬剤でも100％であったが、咽頭における除菌率は、クラリスロマイシン治療群では83.9％、レポフロキサシン治療群では86.2％にとどまった。また、アジスロマイシン単回投与群では、子宮頚管における除菌率は100％であったが、咽頭における除菌率は85.0％にとどまった。この結果からも、クラミジア感染は、子宮頸管などの性器に感染した場合と比較すると、咽頭に感染した症例では、治療に時間がかかることがわかる。クラミジア咽頭感染の症例では、クラリスロマイシンやレポフロキサシンなどのフルオロキノロン系抗菌薬を7日間ではなく、10日間以上投与する必要がある。
クラミジアの咽頭感染は増加傾向にあるため、咽頭に自覚症状がない場合でも、無症候であっても、クラミジア・トラコマティスの性器感染を認めたような症例では、積極的に咽頭の感染状況についても検査を行い、必要に応じて、適切な治療を行うことが、いわゆる「国民病」のひとつであるクラミジア感染症の対策として重要となると考えられる。
純疱疹）の発症抑制〉
帯状疱疹
・病態：帯状疱疹は、水痘罹患後に神経節に潜伏感染していた水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella Zoster virus：VZV）が再活性化して生じる疾患であり、神経痛様の痛みが先行し、数日後に神経分布に一致して片側、帯状に小水疱を伴った浮腫性紅斑が生じ、膿疱化、びらん形成のあと、痂皮化して約3週間で治癒する。免疫能低下例では重症化、汎発化が起こりやすい。皮疹の治癒後も、後遺症である帯状疱疹後神経痛（PHN：postherpetic neuralgia）として疼痛が数か月から数年続くことがある。
・治療：皮疹の早期寛解、急性期疼痛のすみやかな緩和、運動麻痺、眼病変、髄膜炎などの合併症の予防や治療、PHN の予防や治療などを行う必要がある。できるだけ早期に抗ヘルペスウイルス薬の内服薬や重症度に応じて注射薬の全身投与を開始する。免疫能低下例、汎発化例では点滴静注を行う。腎機能低下のある患者や高齢者では抗ウイルス薬の投与量を減量する。急性期疼痛にはアセトアミノフェン、疼痛が激しい場合には副腎皮質ステロイドや神経ブロックを併用する。なお、目安として、帯状疱疹の治療においては皮疹出現後5日以内に抗ヘルペスウイルス薬を投与開始するのが望ましいとされている。
日本医薬情報センター
（IDWR 2002年第51号） 性器ヘルペスウイルス感染症（genital herpes simplex virus infection 、以下性器ヘルペス）は、単純 ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって性器やその周辺に水疱や潰瘍等の病変が形成される疾 患である。感染症法下では4類感染症定点把握疾患に分類されている。感染はHSV に感染してい る相手との性交によって起こり、相手の性器に明らかな病変がある場合のみならず、無症状でも性器の粘膜や分泌液中にウイルスが存在する場合には感染する。 また相手の唾液中にHSV が排出 されている場合には、口唇性交によっても感染する。抗ヘルペスウイルス剤を服用すれば病変はいったんは治癒するが、HSV は一度感染すると神経節に潜伏し、時に再活性化し、患者はその後長 年にわたって再発を経験する。