① 新型コロナウイルス感染に伴い生じた肺炎像が残存しているため

酸素投与なしのCOVID-19肺炎に対するクラリスロマイシンの有効性

長引く咳は体力を消耗させ、気も滅入らせてしまいます。コロナ禍にあっては周囲の視線も気になるものです。しかし、新型コロナウイルス感染後の咳には必ず終わりが来ますので、症状の強い間は薬を使用して凌げるようにサポートさせていただきます。

[PDF] 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療薬 ..

気管支喘息の方にとっての新型コロナウイルス感染症に関して、現在以下のようなことがわかっています。

咳を引き起こす神経への影響を抑えられると咳を減らせる可能性が高く、近日難治性の咳に対して発売される予定の薬が効果があるかもしれません（新型コロナウイルス感染後の咳に対して処方できるとは限らないのですが）。

[PDF] 新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬 ..

また、吸入抗コリン薬はウイルス感染による咳感受性（咳の出やすい状態）を和らげることが知られており、新型コロナウイルス感染後の咳にも効果がある可能性があります。

残念ながら、新型コロナウイルス感染後の咳に対する治療法として、確立したものはありません。

新型コロナウイルス感染症の患者を対象とした経口抗ウイルス薬 ..

新型コロナウイルス感染症の後遺症として咳が続くことがよくあります。咳が続く期間は数週間から数ヶ月にまで及びます。

診療報酬は医療の進歩や国の経済状況など様々な要因を配慮して、原則２年ごとに見直しが行われます。これを診療報酬改定と言い、大きく医科、歯科、調剤に分けられます。そのうち調剤部分の改定を調剤報酬改定と呼びます。2024（令和6）年調剤報酬改定ではどのような見直しが行われるのか、「2024年度調剤報酬改定の背景と全体像」「外来の薬学管理料の見直し」「真の在宅診療を進める2024年度調剤報酬改定」の3つの記事に分けてぺんぎん薬剤師が解説します。

ただし、クラリスロマイシンは肺非結核性抗酸菌症に対する重要な治療薬ですので ..

① 気管支喘息の方がそうでない方に比べて、新型コロナウイルス感染症に感染しやすいということはなく、むしろ、気管支喘息の方では、新型コロナウイルスが体内に侵入する際の入り口となるACE2というもの発現量が少ないため、新型コロナウイルス感染症にかかりにくいという報告があります。

マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマ（）を病原体とする呼吸器感染症である。感染経路としては、飛沫感染による経気道感染や、接触感染によって伝播すると言われている。保育施設、幼稚園、学校などの集団生活施設内や家庭などでの感染伝播はみられるが、短時間の曝露による感染拡大の可能性はそれほど高くはなく、学校等では友人間などの濃厚接触による感染が重要であるといわれている。潜伏期間は2～3週間とインフルエンザやRSウイルス感染症等の他の小児を中心に大きく流行する呼吸器疾患と比べて長く、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。本症の特徴的な症状である咳は、初発症状発現後3～5日より始まることが多く、乾性の咳が経過に従って徐々に増強し、解熱後も長期にわたって（3～4週間）持続する。かつては「異型肺炎」として、肺炎にしては元気で一般状態も悪くないことが特徴であるとされてきたが、重症肺炎となることもあり、胸水が貯留することもそれほど珍しくはない。

診断には特異的IgM抗体迅速検出キットが開発され、臨床現場において活用されてきているが、幼児、学童の初回感染例では発病1週間以内では陰性を示すことが多く、また単一血清で高い抗体価であっても感染の既往を示している可能性を否定できない。最近は、PCR法やLAMP法による遺伝子検出が次第に多くの検査機関で実施されるようになってきている。

治療は抗菌薬投与による原因療法が基本であるが、 は細胞壁を持たないために、β-ラクタム系抗菌薬には感受性はない。これまでは蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）が第1選択薬とされてきたが、以前よりマクロライド系抗菌薬に耐性を有する耐性株が存在することが明らかとなっており（IASR速報：、IASR特集：マイコプラズマ肺炎）、近年その耐性株の割合が増加しつつあるとの指摘もあり、特に小児科の臨床現場に対する影響が懸念される。

マイコプラズマ肺炎は、かつては、他の病原体によるものも含まれる「異型肺炎」として発生動向調査が実施されていたが、1999年4月の感染症法改正により、現在の病原体診断に基づく調査となった。現在、マイコプラズマ肺炎のサーベイランスは全国約500カ所の基幹定点医療機関（2次医療圏域毎に1カ所以上設定された、300人以上収容する施設を有する病院）からの報告に基づいている。

2012年第21週のマイコプラズマ肺炎の基幹定点からの定点当たり報告数は0.95（報告数442）となり、3週連続して増加が認められた（図1）。第21週の定点当たり報告数を都道府県別にみると、愛知県（2.85）、青森県（2.83）、石川県（2.80）、宮城県（2.33）、栃木県（2.29）、岩手県（2.00）、埼玉県（1.89）の順となっている。30都道府県で前週より増加がみられた（図2）。

2012年第1～21週の定点当たり累積報告数は16.98（累積報告数7,897）であり、年齢群別では5～9歳30.6%、0～4歳30.3%、10～14歳17.7%、20～39歳8.1%、60歳以上6.6%の順となっている。2002年以降では、0～4歳の報告割合が最多を占めてきたが、2012年は5～9歳が0～4歳をやや上回っており、また10～14歳、60歳以上の年齢群からの報告割合も例年と比べて高くなっている（図3）。

（エ）新型コロナ患者への対応のため、経口薬「ラゲブリオ」を調剤した実績が ..

診断には特異的IgM抗体迅速検出キットが開発され、臨床現場において活用されてきているが、幼児、学童の初回感染例では発病1週間以内では陰性を示すことが多く、また単一血清で高い抗体価であっても感染の既往を示している可能性を否定できない。最近は、PCR法やLAMP法による遺伝子検出が次第に多くの検査機関で実施されてきており、また平成23年10月からは医療保険の適応となった（厚生労働省ホームページ
参照）ことから、これらの検査によってより正確な診断が今後さらに普及することが期待される。マイコプラズマ肺炎は、かつては、他の病原体によるものも含まれる「異型肺炎」として発生動向調査が実施されていたが、1999年4月の感染症法施行により、現在の病原体診断に基づく調査となった。現在、マイコプラズマ肺炎のサーベイランスは全国約500カ所の基幹定点医療機関（2次医療圏域毎に1カ所以上設定された、300人以上収容する施設を有する病院）からの報告に基づいている。

ついに私も新型コロナウイルスに感染したので、そのことについて述べたい。 ..

今回の報告は、これまで風間教授が明らかにしてきた自身の研究成果をもとに、肺の線維化が原因とされる新型コロナ後遺症に対する治療法について、重要な知見を明らかにしたものであるといえます。また今後、新型コロナウイルス感染者数の増加とともに、その回復後に後遺症で苦しむ患者さんの数も、老若男女を問わず増えていくことが予想されます。今回の風間教授の発見は、社会的な観点からも貢献度が高く、非常にインパクトのある内容です。

インフルエンザや新型コロナの抗原検査はそれなりに高い感度が報告され ..

風間教授は、肥満細胞の脱顆粒現象（エキソサイトーシス）を電気生理学的な膜容量の増加として捉え、それを抑える薬の作用を明らかにする独自の手法を開発してきました。これにより、日常診療の中で多くの患者さんたちに使われている抗アレルギー薬（オロパタジンなど）や抗生物質（クラリスロマイシンなど）、ステロイド薬（デキサメタゾンなど）の中に、強力に肥満細胞の活動性を抑える薬があることを発見してきました【図4】。これらの薬は、安全性が十分に確かめられているので、副作用を心配することなく、今後、実臨床への応用が期待できる可能性があります。

新型コロナは減っています。当院でも新型コロナウイルスの鼻腔抗原検査を ..

2011年のマイコプラズマ肺炎は、夏期休暇終了後にその定点当たり報告数がさらに増加し、第49週のピークを迎え、年間の定点当たり累積報告数は2000年以降のこれまでの最多報告数（2010年、定点当たり累積報告数22.57）を大きく上回るものとなった。2012年は第1週から第39週まで一貫して2011年の報告水準を上回った状態が継続しており、今後さらに報告数が増加していく可能性が高い。マイコプラズマ肺炎の発生動向には、より一層の注意深い観察が必要である。

新型コロナウイルス感染症COVID-19診療の手引き 第7.0版

治療は抗菌薬投与による原因療法が基本であるが、Mycoplasma pneumoniaeは細胞壁を持たないために、β-ラクタム系抗菌薬には感受性はない。これまでは蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）が第1選択薬とされてきたが、以前よりマクロライド系抗菌薬に耐性を有する耐性株が存在することが明らかとなっており（IASR速報：、IASR特集：マイコプラズマ肺炎）、近年その耐性株の割合が増加しつつあるとの指摘もあり、特に小児
科の臨床現場に対する影響が懸念される。

（エ）新型コロナ患者への対応のため、経口薬「ラゲブリオ」を ..

一方、これまでM. pneumoniae 感染症の第一選択薬であったマクロライドの臨床効果が低下していることが示され、その要因として、近年増加しているマクロライド耐性菌の蔓延が考えられた。ただし、これは発症後に外来治療を経ずに入院となった症例に限った結果であり、M. pneumoniae 感染症全体の状況については外来治療例を含む異なる知見の集積が必要と考えられた。

新型コロナワクチン接種者が減っていることや新型の変異株XECの検出 ..

外来治療を経ずに入院となった176例についてその治療予後を初期治療抗菌薬ごとに比較すると、これまで有効とされてきた抗菌薬のうち、マクロライド治療群がミノサイクリン、フルオロキノロン治療群にくらべ抗菌薬の変更率が高く、有熱期間や罹病期間もやや延長していた（）。β- ラクタム単剤治療群を基準として比較した線形多変量解析の結果、有熱期間はいずれの抗菌薬もβ- ラクタム単剤治療群と有意な差を認めなかったが、罹病期間は、ミノサイクリン治療群のみが有意差を認め、β- ラクタム単剤治療群と比較して2.5日（95％信頼区間：0.7～4.3日）短縮していた。

SARSコロナウイルス2（新型コロナウイルス）感染症の一部 ..

肥満、飲酒、カフェイン、チョコレート、炭酸飲料などは胃食道逆流を起こしやすいことが知られており、該当する場合、減量や飲食習慣の改善を行うことが望ましいです。

2024年の菊地医院での新型コロナウイルス感染症の 検査数・陽性率

最近、新型コロナウイルスに感染後、肺の細胞が炎症で傷ついて硬くなる“線維化”がおきており、新型コロナ回復後におきる後遺症の原因ではないかと考えられるようになりました。本研究は、風間教授によるこれまでの研究成果をもとに、新型コロナ回復後の後遺症の原因となる “肺の線維化”を改善する可能性を明らかにしたものです。

新型コロナに感染した人のうちほとんどの人は回復後、通常の健康状態に戻る ..

現在、患者数とともに回復する人の数も増えている新型コロナウイルス感染症の“後遺症”、そこに焦点を当て、その治療法にまで言及した報告は世界初のものです。新型コロナウイルスの感染者が回復し検査で陰性となった後にも、息切れ、胸痛、全身倦怠感、頭痛などといった症状に長く悩まされる事例が国内外で相次いでいます【図１】。

】新型コロナ9月上旬まで要警戒 マイコプラズマ肺炎・溶連菌感染症は学校再開 ..

② 気管支喘息の方が新型コロナウイルス感染症に罹患してしまった場合、重症化しやすいということはありません。

[PDF] 特集1 結核予防週間レポート 特集2 健診と新型コロナウイルス感染症

2011年のマイコプラズマ肺炎は、夏期休暇終了後にその定点当たり報告数がさらに増加し、第49週のピークを迎え、年間の定点当たり累積報告数は2000年以降のこれまでの最多報告数（2010年、定点当たり累積報告数22.57）を大きく上回るものとなった。2012年は第1週から第35週まで一貫して2011年の報告水準を上回った状態が継続しているが、今後は夏期休暇の終了を迎えることとなり、報告数がさらに大きく増加していく可能性が高い。これからのマイコプラズマ肺炎の発生動向には、より一層の注意深い観察が必要である。