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市販・通販・オンライン診療などの購入手段別に解説していきます。

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。

酒さの治療にイソトレチノインが気になっている方は、ぜひ最後までお読みください。

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

（文献6）Loh CH et al. Interpreting with caution of the lack of association between isotretinoin, depression, and suicide. J Am Acad Dermatol. 2023;89:e213-e214.
（文献7）Tan NKW et al. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. 2024;160:54-62.

ニキビ改善率98％のイソトレチノインでのニキビ治療を検討されている方は、

長年悩んでいたニキビ跡に効果的な治療が見つかり、とても満足しています。イソトレチノインの内服薬が自分に合っていたようで、今ではニキビもほとんど再発していません。友人にも勧めたいと思います。

こちらのクリニックでニキビ治療を受けました。イソトレチノインの治療が私の肌に合っていたようで、見違えるほど綺麗になり、自信を持てるようになりました。またスタッフの方も親切で安心して治療を受けられました。

イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。

特に、他の治療法で効果が見られなかった場合でも、イソトレチノインは長期的なニキビの再発防止が期待できます。

イソトレチノインは、重度のニキビや繰り返しできるニキビに対して高い効果を発揮し、皮脂分泌の抑制や毛穴詰まりの解消、そして抗炎症作用を通じて、ニキビの根本から改善します。

イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。

重度の炎症系ニキビや何度も繰り返しできるニキビにおすすめなのが、イソトレチノインの服用治療です。

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

イソトレチノインを服用し始めた途端にニキビが改善していく訳ではありません。

海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。

体重50kgの方がイソトレチノインを1日30mgを服用した場合、

こちらのクリニックでは、再発を防ぐためのイソトレチノイン治療を実施しています。イソトレチノインは、非常に効果が高い反面、医師の指導の元で正しく使用することが大切です。効果的にニキビを治療したい方に最適な選択といえるでしょう。

イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。

1982年～2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺／自殺企図／自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました（文献1）。このうち実際の自殺者は37名（男性31名、女性6名）、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。

以下では、イソトレチノインによる各副作用への対処法について解説します。

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個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。

イソトレチノインの服用方法は、通常、1日1～2回、食後に服用するのが一般的で、食事と一緒に服用することで、薬の吸収が良くなり効果が高まります。

個人輸入代行サイトは価格もリーズナブルで、買いやすい設定にはなっていますが、

女性ライフクリニックのニキビ内服オンライン診療は、イソトレチノインのオンライン処方に対応しているクリニックです。日本全国どこにいてもスマホひとつで簡単にイソトレチノインをオンラインで購入できます。便利なLine問診に対応しており、いくつかの質問に答えることで自宅までイソトレチノインを郵送で届けてもらえます。（医師が問題ないと判断した場合に限る）イソトレチノインを国内最安クラスの値段で提供しているので治療に挑戦してみたい方はぜひ利用を検討してみてはいかがでしょうか。

イソトレチノインを個人輸入しようとご検討している方もいらっしゃるでしょう。

18歳未満の場合、皮膚やホルモンのバランスがまだ変動しやすく、治療の影響が異なる可能性がありますが、18歳未満で特に重度のニキビに悩んでいる場合や、他の治療法が効果を示さない場合は、医師が慎重に判断した上でイソトレチノインが処方されることがあります。

イソトレチノインを服用し始めた途端にニキビが改善していく訳ではありません。

結論、イソトレチノインは薬局で市販されていないため、医師の診察を受けて処方して貰う必要があります。