スポーツ選手の方も安心してお使いください。 何時に服用すればよいですか？ 服用 ..


プロペシアに含まれている有効成分はフィナステリドと呼ばれており、厚生労働省によって「発毛効果がある」と認められている成分でもあります。厚生労働省によって発毛効果が認められているのは、フィナステリドのほかはデュタステリドとミノキシジルだけです。


ミノキシジルはリアップ等の塗布薬としては厚労省の認可を得ていますが、AGA ..

高血圧のためミノキシジル投与後に種々の原因で死亡した150人以上の患者の剖検ではイヌおよびミニブタにみられる特徴的な出血性（特に心房の）病変は認められなかった。乳頭筋および心内膜下壊死の領域が時折みられたが、それらは既知の冠動脈疾患の存在下で起こり、同様ではあるが同一ではない剖検法を用いた別のシリーズでは、ミノキシジルに暴露したことのない患者にもみられた。

男性型脱毛症（AGA）治療薬ミノキシジルについて、経口ミノキシジル5mg（1日1回）は外用ミノキシジル5％（1日2回）と比較し、24週間の治療において優越性を示さなかったことが、無作為化比較試験で示された。低用量経口ミノキシジルへの関心が高まっているが、これまでその有効性は比較試験で検証されていなかった。本研究結果は、ブラジル・サンパウロ大学のMariana Alvares Penha氏らによってJAMA Dermatology誌オンライン版2024年4月10日号で報告された。

研究グループは、ブラジルの専門クリニック単施設において、経口ミノキシジル5mg（1日1回）の有効性および安全性を外用ミノキシジル5％（1日2回）との比較で検証する二重盲検無作為化比較試験を行った。

対象は、Norwood-Hamiltonスケールに基づき3V、4V、5Vのいずれかに分類された18～55歳のAGA患者とした。対象患者を経口群または外用群に1対1の割合で無作為に割り付け、24週間投与した。主要評価項目は、頭皮の前頭部および頭頂部の硬毛密度の変化、副次評価項目は、総毛髪密度の変化および写真評価とした。

主な結果は以下のとおり。

・90例が登録され、68例（経口群33例、外用群35例）が試験を完了した。対象患者の平均年齢（標準偏差）は36.6（7.8）歳であり、両群の人口統計学的特性およびAGA重症度は同様であった。
・前頭部について、ベースラインから24週時までの平均変化量の群間差は、硬毛密度が3.1本/cm（95％信頼区間[CI]：－18.2～21.5、p＝0.27）、総毛髪密度が2.6本/cm（同：－10.3～15.8、p＝0.32）であった。
・頭頂部について、ベースラインから24週時までの平均変化量の群間差は、硬毛密度が23.4本/cm（95％CI：－0.3～43.0、p＝0.09）であり、総毛髪密度が5.5本/cm（同：－12.5～23.5、p＝0.32）であった。
・写真評価による解析において、頭頂部では経口群が外用群よりも有意に改善したが（24％、95％CI：0～48、p＝0.04）、前頭部では有意な群間差はみられなかった（12％、－12～36、p＝0.24）。
・経口群に多く発現した有害事象は、多毛症（22/45例［49％］）、頭痛（6/45例［14％］）であった。

ミノキシジルは、薄毛への救世主？ | ヨミドクター(読売新聞)

フィナステリドとデュタステリドはともに男性ホルモンにアプローチすることで抜け毛を予防し、発毛を促進します。

ミノキシジルは、ことがあります。ミノキシジルは血行を促進し、毛根に栄養を届けることで髪の成長を助けますが、体全体の毛根にも作用すると、体毛が濃くなることがあります。は血液を通じて全身に行き渡るため、可能性があります。

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ミノキシジルには血管拡張効果があることから、血行を促進して頭皮環境を改善する効果が期待されています。

私個人としては副作用面を重視してミノキシジル内服を使用しないで治療する方法を模索しておりましたが、どうしてもミノキシジルを使用しなければ改善しないという場面があり、現在はメソセラピーによる使用を中心に使用しております（詳細は後述）。

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まだ、養毛育毛治療としてのミノキシジルが普及していなかった頃、松本市内の５０代の男性患者さんが、薄毛にお悩みで様々な治療法を試していました。どれも、効果が十分でなく、私のクリニックに相談に来ました。私が一目見ただけで、その患者さんは、おでこに力を入れて、いつも緊張している状態で、明らかに眼瞼下垂症の状態でした。それが原因で薄毛になっている可能性がありました。

フィナステリドを有効成分とする代表的な医薬品がプロペシアであり、デュタステリドを有効成分とする代表的な医薬品がザガーロです。


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薄毛治療に使用するミノキシジルは、①外用薬（塗り薬）、②内服薬、③注射薬（メソセラピーとして頭皮に注入）の3形態があります。内服治療では1日5mg投与が汎用されています（個人的には１日5mg連日内服する治療の安全性は確立されていないと考えています。理由は後述）。

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フィナステリドとデュタステリドは錠剤での販売が認められていますが、ミノキシジルに関しては、国内では塗り薬タイプのものだけが許可されています。

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(d) 肥大と拡張
ラット、イヌ、サル（経口のみ）、ウサギ（皮膚のみ）を用いた経口および局所投与試験では、心肥大および心拡大が認められている。これは長期にわたる体液過剰の結果であると考えられる。サルでは、利尿薬がこれらの作用を部分的に逆転させるという予備的な証拠がある。

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一方、ミノキシジルのは頭皮に直接塗布する形式であり、です。外用薬は頭皮のみに作用するため、体全体への影響が少なく、体毛が濃くなるリスクを抑えることができます。このため、全身の体毛が濃くなることを避けたい方には外用薬の方が適しています。

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プロペシアとザガーロは同じ働きを持つ医薬品のため、併用することはできません。ミノキシジルは両者と異なる働きを持っているため、むしろ併用が推奨されています。

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男性AGAの主な治療方法は、ミノキシジル外用、フィナステリドまたはデュタステリド内服にミノキシジル内服を併用します。クリニックが独自に調合しカプセル剤として処方する施設もありますが、（各薬剤の用量は分かりませんが）おそらく同様な内容のものと考えられます。

実は女性用もある薄毛治療薬「ミノキシジル（リアップ）」ってどう効くの？

なぜならミノキシジルの血行促進効果によって、フィナステリドやデュタステリドといった成分が頭皮に届きやすくなるからです。

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女性の薄毛の場合はミノキシジル外用にミノキシジル内服やパントガール内服の併用が多いようです。

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(c) 心外膜炎
十分に研究されていない病変は限局性心外膜炎であり、イヌでは経口ミノキシジルの2日後にみられる。最近では、慢性増殖性心外膜炎が90日間、一日二回局所的に処置されたイヌで観察された。1年間のイヌの経口投与試験で、漿液血性心膜液が認められた。

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4. グアネチジンとの相互作用
ミノキシジル自体は起立性低血圧を引き起こさないが、すでにグアネチジンを投与されている患者にミノキシジルを投与すると、重大な起立作用が生じることがある。可能であれば、ミノキシジルを開始する前にグアネチジンを中止すべきである。これが不可能な場合には、ミノキシジル療法を病院で開始すべきであり重度の起立性変化が存在しなくなるか、または患者がそれを引き起こす活動を避けるようになるまで患者を施設に収容し続けるべきである。

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ちょっと話は変わりますが、過剰にミノキシジルを摂取した場合、または慢性的にミノキシジルを服用していった場合、いったいどんな事が起こりえるのか、これまでに報告されている論文内容を紹介したいと思います。

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ミノキシジルで体毛が濃くなるのを防ぐためには、でしょう。内服薬は全身に作用するため、髪の毛だけでなく体毛も濃くなるリスクがあります。一方、外用薬は頭皮に直接塗布することで、局所的に効果を発揮し、体毛が濃くなる副作用を最小限に抑えることができます。

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5. 急激な血圧コントロールの危険性
非常に重度の血圧上昇を有する患者では、特に静注薬による急激な血圧コントロールは、失神、脳血管障害、心筋梗塞および特殊感覚器官の虚血を引き起こし、その結果視力または聴力の低下または喪失を来すことがある。循環障害またはクリオグロブリン血症の患者は罹患臓器の虚血発作を患う可能性がある。このような事象がミノキシジルの使用と明確に関連しているわけではないが、現在のところ全経験は限られている。

Journal of the American Academy of Dermatology: Home Page

ミノキシジル内服薬は2.5mg/日や5.0mg/日などで処方されることが多いですが、一般的に。2.5mg/日程度の低用量でも多くの方が多毛症の副作用を感じる可能性があります。

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(b) 出血性病変
イヌおよびミニブタにおける急性経口ミノキシジル治療（0.5～10mg/kg/日）後、出血性病変が心臓の多くの部分、主に心外膜、心内膜、および小さな冠動脈および細動脈の壁に見られる。ミニブタでは,病変は主に左心房に生じるが、イヌでは右心房に最も顕著であり,しばしば肉眼的出血病変として現れる。イヌに1～20mg/kg/日を30日間以上暴露すると、線維芽細胞および血管芽細胞の増殖、出血、ヘモジデリン蓄積による心筋細胞の置換がみられる。これらの病変は、0.5～1mg/kg/日の全身吸収をもたらす局所ミノキシジル投与によって生じうる。実験薬のニコランジルおよびテオブロミンを含む他の末梢拡張薬も同様の病変を生じた。

Ruller hodebunnen for å ikke bli skalla

ミノキシジルの外用薬は1%（女性用）から5%（男性用）の濃度が市販されており、クリニックによっては15%などの高濃度も扱っています。外用薬では多毛症の副作用は少ないですが、特にので注意が必要です。