【AGA治療】ミノキシジル通販・個人輸入の危険性と購入・使用方法
しかしながら、インターネットで調べると個人輸入代行業者だけではなく、AGAに力を入れている医療機関でさえミノキシジルタブレットの危険性については、さほど触れず、むしろAGA治療に効果的であることを全面的に謳っていることに非常に違和感を覚えます。
たしかに経口ミノキシジルは多毛症という副作用の発現率が高いことから薄毛の治療には効果が期待できるでしょう。しかし、いくら効果があるとはいえFDAが他の降圧剤でも効果が無かった場合のみの最終選択薬と位置付け、使用の際は医師の指示のもと慎重に投与するよう警告している薬を長期間服用させるのはリスクがあります。
よって、ここでは、ミノキシジルタブレットであるロニテンの副作用の詳細を含め、危険性について深堀りさせていただきます。
要点のみ知りたい方はをご覧ください。
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ミノキシジルは元々、薄毛治療のお薬として開発された訳ではなく、高血圧患者の治療薬として血圧を下げる為に使用されていました。
副作用として多毛症（体毛が濃くなる症状）が挙げられるようになり、現在では多くの頭髪専門クリニックで薄毛治療のお薬として使用されています。
男性型脱毛症（AGA）やびまん性脱毛症（FAGAなど）の症状が進行している方の多くは、毛乳頭にある毛細血管がかなり細くなっていて血流が悪い為、十分な栄養や酸素が毛根に行き渡っておらず、栄養不足に陥ることでヘアサイクルが乱れます。
ヘアサイクルが乱れると、毛髪が十分に成長しないまま未熟な状態で脱毛してしまう為、抜け毛が増え、徐々に薄毛の症状が進行していきます。
ロニテン錠には強力な降圧剤ミノキシジルが含まれており、重篤な副作用が発現するおそれがある。心嚢液貯留（しんのうえきちょりゅう）を引き起こすことがあり、ときにに進行し狭心症が増悪することがある。利尿剤及び他の降圧剤2剤の最高治療量でも十分な効果が得られない高血圧症に使用すること。
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当院へ初めてカウンセリングに来られる患者様の中には、ミノキシジル内服薬を個人輸入し、自己流で服用されている方が稀にいらっしゃるのですが、ネットで購入した薬には何が含まれているかわからず、安易に服用するのはかなり危険な行為です。
日本の医療機関で処方されている薬や医薬品に関しては、品質や有効性、安全性の確認がきちんとされている為、安心してご使用いただけますが、海外から個人輸入した薬にそういった保証は一切ありません。
正規のメーカー品を装ったニセモノである可能性も十分にあり、実際に健康被害も多数報告されています。
副作用や体調不良を感じ、医師の診察を受診したとしても、個人輸入された薬に含まれる成分や作用についてきちんと把握できない為、迅速な処置が困難になります。
薬の服用を行う際は必ず医師の診察を受け、安全性の高い薬を服用するようにしましょう。
上記の疾患がある方は、ミノキシジル内服薬を服用する際、専門の医療機関で医師にご相談下さい。
ミノキシジルには血管を拡張させる薬事作用があり、塩類と水を体内に貯留させる為、心不全の原因となる可能性があります。
また心拍を上げる作用があるので、このような問題を避ける為に、当院では利尿剤の使用や心拍数を下げる、降圧剤としての作用もあるβブロッカーを併用することがあります。
さらに、サプリメントや他の薬との組み合わせによる相互作用で血圧が下がる場合も考えられる為、血圧測定や血液検査をして、健康状態を確認したうえで治療プランを立てます。
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平成13年に近畿大学医学部卒業。大阪医科大学医学部付属病院形成外科入局麻酔科を経て平成14年より神鋼病院形成外科勤務。平成15年大手美容外科勤務、平成17年大手美容外科形成外科部長植毛部門を経て、平成23年 大阪にAGA加藤クリニック開業。
(a) 乳頭筋/心内膜下壊死
ラット、イヌ、ミニブタ（サルではなく）にみられるミノキシジルの最も特徴的な病変は、左心室の乳頭筋および心内膜下領域の巣状壊死である。これらの病変は、イヌおよびミニブタに0.5～10mg/kg/日の用量で治療して数日以内に急速に現れ、進行性ではないが残りの瘢痕（はんこん）を残す。これらは他の末梢動脈拡張薬、テオブロミン、イソプロテレノール、エピネフリン、アルブテロールなどのβアドレナリン受容体作動薬によって生じる病変と類似している。この病変は、酸素要求量の増加によって誘発された虚血（頻脈、心拍出量増加）と、これらの薬物の血管拡張作用と反射または直接誘発された頻脈との組み合わせによって引き起こされた冠血流量の相対的減少（拡張期圧の低下および拡張期時間の短縮）を反映していると考えられている。
[AGA 薄毛治療]ミノキシジル再開4ヵ月経過！なんかいい感じ？？
1. 塩分と水分の保持
うっ血性心不全：十分な利尿薬の併用が必要：ロニテン錠は通常、体液貯留とうっ血性心不全を予防するのに適切な利尿薬との併用が必要である。強力な利尿薬がほとんど常に必要である。体重を十分に観察すること。ロニテンを利尿剤なしで使用すると、数百ミリ当量の塩分及びそれに相当する水分が貯留し、血漿及び間質液量の増加、局所又は全身の浮腫があらわれることがある。利尿薬の単独投与または塩分摂取制限との併用により、通常、体液貯留は最小限に抑えられるが、治療を受けた非透析患者の約10%に可逆性の浮腫が生じた。腹水も報告されている。利尿効果は主に疾患関連の腎機能障害により制限された。既存のうっ血性心不全患者の状態は、ときに体液貯留に関連して悪化したが血圧の低下（後負荷の低減）により2倍以上が悪化から改善した。まれに難治性の体液貯留に対して本剤の投与中止が必要となることがある。医師の厳重な管理下にある場合には、本剤を1~2日間中止した後、利尿剤を積極的に投与して治療を再開することにより、難治性の塩分貯留を解消できる可能性がある。
3. 心膜炎、心膜滲出およびタンポナーデ
本剤の使用により心膜炎を発症したとの報告があり、腎機能との関連性は明らかではない。透析を受けていない患者、特に腎機能が不十分または低下している患者の約3%に、ときにタンポナーデを伴う心膜液貯留が観察されている。多くの場合、心嚢液貯留は結合組織疾患、尿毒症症候群、うっ血性心不全、著しい体液貯留と関連していたが、これらの潜在的な原因が存在しない場合もあった。心膜疾患が疑われる場合には、患者を注意深く観察し、疑われる場合には心エコー検査を実施すべきである。より強力な利尿療法,透析、心膜穿刺、手術が必要となることがある。なお、持続する場合には、高血圧症のコントロール方法及び患者の臨床状態を考慮し、本剤の中止を考慮すること。
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5. 急激な血圧コントロールの危険性
非常に重度の血圧上昇を有する患者では、特に静注薬による急激な血圧コントロールは、失神、脳血管障害、心筋梗塞および特殊感覚器官の虚血を引き起こし、その結果視力または聴力の低下または喪失を来すことがある。循環障害またはクリオグロブリン血症の患者は罹患臓器の虚血発作を患う可能性がある。このような事象がミノキシジルの使用と明確に関連しているわけではないが、現在のところ全経験は限られている。
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見ての通り、プロペシアの有効成分であるフィナステリドとザガーロの有効成分であるデュタステリドの内服はともに「男性型脱毛症：A」「女性型脱毛症：D」。フィナステリドは女性には不適用で特に妊婦は触れてもいけないと注意書きがあるくらいですから「D」の評価は当然ですね。
注目すべきは、ここです。リアップ等で知られるミノキシジルの外用は「男女ともA」と高評価なのですが、「CQ14」にあるとなっているところです。「D」の評価は前述のフィナステリド・デュタステリドの女性に対しての評価と同等。つまりなのです。
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推奨度：Ｄ
推薦文：ミノキシジルの内服を行うべきではない。
解 説：ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない。ミノキシジルは降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない。また、男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はない。それにもかかわらず、全身の多毛症を起こす副作用があることを根拠に
多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用の報告は少なく、内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に、胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全、むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載がある。以上のように、
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つまり日本国内の病院（AGA専門クリニック）で処方されているミノタブと、個人輸入代行などで入手可能なミノタブは、ある意味どちらも本物でどちらも非本物なのです。
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驚くことに、大手個人輸入代行業者からミノキシジルを購入しているところがほとんどでした。今は海外専門の「成分卸業者」が主だと思います。
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現在、国内にて厚労省の認可を得て発売されているミノキシジル配合のお薬はリアップに代表される塗布するタイプの外用薬だけで、第一類医薬品に該当され薬剤師のいる薬局にて購入することが可能です。
参考⇒
アメリカではが承認しているミノキシジル配合のお薬は外用薬として有名なRogaine（ロゲイン）2％・5％、また経口薬では降圧剤のLoniten（ロニテン）5mg・10mgがあります。
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実は、5年くらい前までは多くのAGA専門クリニックが仕入れ元として利用しているのが大手個人輸入代行業者でした。ちょっとビックリしますよね。
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日本の医療機関が個人輸入代行から仕入れたミノキシジルタブレット剤を患者さんに処方していたというのは衝撃ですが、「そこでしか手に入らなかったから仕方ないよね？」という言い訳だったのでしょうか。医師のジャッジとしてはちょっとありえないなと思います。
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ミノキシジルに正規薬がないのなら、個人輸入代行で入手しても良いような気もするのですが？
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育毛剤であれば個人輸入代行でもＯＫですが、個人輸入代行で入手した薬を口から飲むのは推奨できません。特にインドや東南アジアなどの「ジェネリック無法地帯」から仕入れたものは口に入れるべきではありません。
ام لولوة (@noufbeauty) • Instagram写真と動画
説明書に「アメリカ製」と書いてあっても実は東南アジア製だったりすることもザラであり、取り扱っている個人輸入代行業者でも、「この薬の本当の製造国はどこなんだろう？」というのは分かっていません。
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なぜなら個人輸入代行業者自身も、別の海外の業者から薬を仕入れているからです。
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医師としての意見は以上になりますが、実際に個人輸入代行からAGA治療薬を購入して飲み続けた経験がある毛髪診断士さんにも聞いてみましょう。
変化ないので、とうとう旦那さんにミノキシジル配合の育毛剤をすすめられたw ..
さきほど藤田先生から解説があったように、個人輸入代行で手に入る飲み薬は安全とは言いがたいです。