夜眠れない時にメラトニンを摂取するのは安全？ 専門家が詳しく解説
メラトニンは、脳の松果体という部位から夜間（午後９時ころから午前９時ころの間に午前２−３時頃をピークとして）分泌される神経ホルモンで、ヒトでは睡眠を安定させたり、生体時計の調整を行ったりする作用をもっています。日本では販売が許可されていせんが、アメリカなどでは、サプリメントとして販売されており、スーパーマーケットのサプリメントコーナーにもおいてあります。以前は、動物から抽出したものものが多かったようですが、最近は植物からの抽出したものも多く出回っています。冒頭の写真の容器のラベルの右下にもVEGETARIANとの記載があります。
「Business Journal」医療記事の取材・監修を受けました。Vol.9
このエントリーのアクセス数が上がっているため、なぜか分からなかったが、おそらく日本で医薬品としてメラトニンが発売されたためであろうと気づいた。ノーベルファーマ株式会社から小児向けに、メラトニン顆粒が発売されている。商品名は「メラトベル」。まだ、成人への適応はないが、メラトニンが処方できるようになれば、良いことも多いので期待したい。
日本では、販売されていないメラトニンですが、睡眠や生体リズムへの効果は科学確認されています。メラトニンは体内のメラトニン受容体という部位に対して働きます。メラトニン受容体には、メラトニン1, 2, 3 (MT1, 2, 3）受容体の３種類があります。MT1と、機能は良くわかっていませんがMT3（文献1）がメラトニンの抗腫瘍作用に関係している可能性があるとも考えられています。また、MT3はメラトニンだけが作用するわけではないという報告もあります（文献2）。
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15歳未満の小児が睡眠薬を使うことはありません。代わりの方法として、気分を落ち着けさせる作用のある漢方薬などを考慮します。
MT1とMT2に対する作用が、睡眠に関連したものです。MT1とMT2の働きは、必ずしも十分に解明されているとは言えません。しかし、メラトニンの睡眠に対する影響は、大きく分けると２つあります。
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睡眠薬としても、メラトニンをターゲットにした薬が発売されています。メラトニン受容体作動薬のロゼレムという薬です。メラトニンを分泌するように促すことで、睡眠効果を期待します。ロゼレムでは、メラトニンよりも睡眠維持効果が期待できます。
子どもの睡眠薬の誤飲は自宅で起きるケースが殆どです。しかし、実家に帰ったときに誤飲事故が起きることも注意しなければなりません。統計的に3歳未満の小児で誤飲事故の報告が多く、帰省時期である12月、8月、1月の順に多いことが分かっています。
メラトニンは、睡眠覚醒サイクルの調整に使用されます。iHerb ..
メラトニングミは比較的自然な入眠を促せるようなので、佐々木選手のように有名人の利用を聞くと自分でも試したくなる人も多いでしょう。
メラトニンの短期服用は基本的に安全とされていますが、もし日本でもメラトニングミの市販が始まるのなら、ラベル表示と実際量の問題はクリアにしておく必要があるでしょう。
また、マグネシウムはスムーズな入眠に必要なホルモン、「メラトニン」の生成もサポート。 ..
ですが成人に対する効果ははっきりせずお薬とはなっていませんが、海外を中心にサプリメントとして広く使われています。メラトニンをサプリメントとして摂取すると、1～2時間くらいですぐに分解されてしまいます。半減期（血中濃度が半分になるまでにかかる時間）は30分程度といわれていて、寝つきしか効果がありません。このため、睡眠の維持には効果が期待しにくいです。
医師向け睡眠薬本を素人が読んだら驚きの発見がたくさんありました
というのも成人のボランティアを対象とした先行研究では、1回に100mgのメラトニンを摂取させても副作用が起きなかったからです。
Napoli Shkolnik の弁護士から、ニューヨークの子供たちの間でのメラトニン ..
メラトニンは体内のメラトニン受容体（MT1とMT2）という部位に対して働きます。メラトニン受容体作動薬も、MT1とMT2に作用し、病院やクリニックにおいて、と呼ばれる医薬品として、処方されています。
メラトニンは松果体で分泌されるホルモンであり、アミノ酸のトリプトファンから ..
また専門家の中には「メラトニンを1回に10mg摂取した程度では、それほど健康に影響はない」とする意見もあります。
睡眠薬を使うのは怖い、できるだけお薬を使わないで眠りたいと思っている方には ..
睡眠に対する効果として、があります。そのため、不眠症の治療に使われています。メラトニン受容体作動薬は、ベンゾジアゼピン系のと比較すると、であることが利点です。
第8回「睡眠導入剤」 OTC101ファーマシー探訪 with ひぐち先生
『メラトニン1mg』は60錠で3960円、『メラトニン3mg（徐放性）』は100錠で7700円です。睡眠の質を改善したい方、または体内の抗酸化サポートに興味がある方は、ぜひ当クリニックまでお問い合わせください。
睡眠薬ではなくサプリメントなので、処方箋も何もなく簡単に購入できます ..
一方で、メラトニンには上記の2番めの効果として、体内時計をずらす作用もあります。例えば、夕方4時5時ころに少量（0.5mgから1mg）を服用すると、服用直後に眠気が出るのではなく、通常の眠くなる時間が早くなるという効果を用います。これによって、寝付きの悪い人の寝付きが良くなるということもあります。（寝付きの悪さは、必ずしも睡眠時間帯だけの問題ではありませんので、必ず効果があるわけでもありません。）このような利用法は、体質的には夜型人間だが、早く床に入る習慣がある人などには、より効果が高いと思います。（関連項目： 朝型夜型質問紙とは？）また、この効果をつかって、時差ボケ（ジェットラグ症候群）を軽減させることも行われています。
メラトベルの副作用としては、
メラトニンは、が認められたお薬になりますので、一般の睡眠薬としては処方することができません。
メラトベルの副作用としては、
『メラトニン3mg（徐放性）』は体内でゆっくり吸収されるため、夜通しの質の高い睡眠をサポートし睡眠の質を全体的に向上させると同時に、抗酸化作用を長時間にわたって発揮することが期待できます。これにより、睡眠サポートだけでなく、長期的な健康維持においてもメラトニンの効果を最大限に活用することが可能になります。
それぞれの副作用について、詳しくみていきましょう。
メラトベルは、アメリカの自閉症スペクトラム症での睡眠障害ガイドラインで推奨されていることから、有用性加算（5%）がついています。また小児加算（10%）もついているため、少し高めとなっています。
睡眠に対する効果と副作用、市販薬との違いについて。
ところが25種中22種は表示内容が不正確であり、3mg表記のメラトニン量が実際は10mg含まれていたり、最も多い場合は13.1mgも含まれていたのです。
メラトベルの承認時の副作用報告では、
前述しましたようにメラトニンは、日本では販売されていません。しかし、日本で認可されていない医薬品でも、医師が厚生局を通じて厚生労働省から薬監証明を取得して合法的に輸入し、日本国内で処方薬として治療に使うことが可能は制度があります（文献4）。メラトニンはアメリカではサプリメントとして使われていますが、日本では神経ホルモン剤として医薬品の扱いになります。
メラトベル承認時での副作用頻度は、
アメリカ神経学会のガイドラインは、の子どもが不眠の問題を抱えているとき、睡眠衛生の指導を行った上で、メラトニンを使用することを勧告しています。
となっています。メラトベルの中では最も多い副作用になります。
一方、個人で輸入することは可能です。Googleサーチで、メラトニンを探せば、多くのサイトが現れます。冒頭の写真も、私が個人としてというサイトから購入したものです。
メラトベルは、になります。このような睡眠薬は、
メラトニンは睡眠と覚醒のサイクルを調節する内因性神経ホルモンであり、成人の不眠症、小児の原発性睡眠障害の治療に使用される。FDAはメラトニンを栄養補助食品として規制している。アメリカではさまざまな合成メラトニン製品が市販され、売上高は2016年の2憶8500万ドルから2020年には8憶2100万ドルに増加している。サプリメントの普及や睡眠補助剤としての人気から、小児のメラトニン曝露リスクが高まり、2020年、メラトニンは全国中毒事故管理センターに報告された小児にもっとも頻繁に摂取された物質となった。今回、American Association of Poison Control CentersのNational Poison Data System(NPDS)を使用して、2012年1月1日～2021年12月31日の小児集団(19歳以下の小児、思春期齢、19歳以下の若年成人)におけるメラトニン摂取について評価した。この期間に計260,435件の小児メラトニン摂取がNPDSに報告され、同期間に報告された小児の全毒物摂取の2.25％に相当した。摂取のほとんどが故意ではなく(94.3％)、5歳以下(83.8％)、男児(54.3％)、自宅での摂取(99.0％)が多く、ほとんどが無症状であった(84.4％)。症状が報告された小児における症状は中枢神経系(81.4％)、消化器系(10.2％)、循環器系(2.5％)が多かった。治療はその場で行われることが多く(88.3％)、医療施設で治療を受けた小児は27,795名(10.7％)、そのうち4,097名(14.7％)が入院し、287名(1.0％)が集中治療室に入院した。メラトニン摂取が報告された全例のうち4,555名(1.6％)が重篤な転帰となり、5名が人工呼吸器を必要とし、2歳未満の2名が死亡した(3カ月齢、13カ月齢)。小児のメラトニン摂取件数は2012年の8,337件から2021年には52,563件と530％増加し、2019年から2020年にかけてが、もっとも大きく増加していた(年間増加率37.9％)。小児の全毒物摂取に占める割合は2012年の0.6％から2021年には4.9％となり、人口10万人あたりの年間摂取率は10年間継続して増加し、主に5歳以下の小児の意図しない摂取が増加していた。メラトニン製品に関連する有害事象はFDAの医療製品安全性報告プログラムであるMedWatchに報告するよう推奨されるべきであり、公衆衛生イニシアチブとして、小児におけるメラトニン摂取件数の増加に対する認識を高め、リスクを排除する予防策の開発に重点を置くべきである。
メラトベルは血管に対する作用が認められており、
すなおクリニックでも、上記の制度を用いてメラトニンを処方することを考えています。その中で、どの製品が良いのかということを調べていくうちに、昨年アメリカの臨床睡眠医学会の学術誌（Journal of Clinical Sleep Medicine）に掲載されている論文に出会いました。この論文の要旨の抄録の結論の部分を以下に示します。