糖尿病の治療で、まずはじめに使われる薬は、下記のいずれかです。


フォシーガを飲むと、血糖値が下がりすぎて低血糖症状が現れることがあります。以下のような症状が出たら、糖分の多い食べものや砂糖をすぐに食べてください


そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。

重度の糖尿病や、合併症が進行している場合は、インスリンの注射を導入します。

フォシーガは糖尿病の治療薬として使われていましたが、血糖値を下げるだけでなく腎機能を保護する効果も期待され、糖尿病の患者さんには積極的に使用されていました。

EGFR 25-30 mL/minであったも、フォシーガの腎保護作用はある.

フォシーガを飲む時には、低血糖症状に注意し、脱水予防のために水分もしっかりとりましょう。詳しくは以下の通りです。

それでも、糖尿病が進行する場合は、注射薬や、その他の飲み薬を併用していきます。

ステロイド（プレドニゾロン）を長期に飲み続けると、糖尿病になります。

当院では、初回は、フォシーガ・ジャディアンスなどのSGLT2阻害薬または、リベルサス（やせる糖尿病薬）を導入します。

高尿酸血症は「尿酸産生過剰型」、「尿酸排泄低下型」、「腎外排泄低下型」に分けられ、またそれぞれの「混合型」が存在します。従来は、病型に応じてお薬を選択することが推奨されてきましたが、最近のお薬は病型に関わらず十分な治療効果を認めるため、以前よりも病型分類の必要性は減っています。

糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区

最初の薬を飲み続けても、まだ糖尿病が制御しきれないときは、残りの２剤を順に使っていきます。

主な副作用として低血糖や体重増加があります。低血糖を起こしやすいため、高齢者では注意が必要な薬です。また、高度な肝・腎機能障害がある方、1型糖尿病の方は使用できません。


SGLT2阻害薬、痛風薬の「新境地」示すエビデンス相次ぐ ..

薬を飲み始めたばかりの頃は痛風が再発する可能性があるので、発作時の炎症が強かった場合は、予防的に痛み止めの治療を同時並行することもあります。

フォシーガ（SGLT2阻害薬）ってどんなお薬？ 効果・効能、副作用

痛風は内科や整形外科のクリニックでも対応が可能なことが多いです。

高尿酸血症（痛風発作） · 内科・皮膚科・アレルギー科（保険診療 ..

体質や持病によっては、フォシーガを処方できない方や、処方に注意が必要な方がいます。以下に当てはまるような方は必ず医師に相談してください。

Q：糖尿病も痛風も共に生活習慣病といわれていますが、糖尿病の方は尿酸値が低いと聞

痛風になったことがある場合や、尿酸値が9を超えている場合は薬を飲んで痛風を予防します。

腎臓が悪いときに、それ以上の腎機能の悪化を防ぐ薬が、SGLT2阻害薬（フォシーガなど）です。

自分で色々調べるよりも、一度専門家に相談してアドバイスをもらい、日々の生活の中で実践することを推奨します。

フォシーガ）：小野薬品、アストラゼネカカナグリフロジン（カナグル）：田辺 ..

以下のような日頃の生活習慣を調整することで体内で合成されている尿酸を減らすことが出来ます。

痛風の治療薬 痛風の治療薬 · 脂質異常症の薬 脂質異常症の薬 · むくみ・利尿・頻尿の薬 ..

フォシーガ錠は5mgと10mgがあり、必要性や用途に応じて量を調整していきます。

注意点 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ

４．十分に水分を摂る：
尿中の尿酸濃度を低下させるために、１日２Ｌの尿量を確保しましょう。ただし、ビールなどのアルコール飲料やジュースなどの糖分含む飲料で摂らないようにして下さい。


５．アルコールを控える：
アルコールは肥満の原因にもなりますし、尿酸の生成促進、排泄を低下させます。特にビールはプリン体を多く含んでいるので要注意です。飲み過ぎないこと（日本酒１合、ビール500mL、ウイスキーダブル１杯）、飲まない日（週２日）をつくりましょう。


６．適度な運動：
激しい運動は体内水分を減らし尿酸濃度を濃くするため、マイペースでできる歩行やジョギングなど軽めの運動（有酸素運動）を続けるようにして下さい。運動の前後には、十分な水分の補給はは忘れずに。


７．ストレスの解消：
ストレスがあると発作が起こりやすくなります。また、ストレスが多いとアルコールを飲んだり、過食したり過度の運動をしたりと尿酸値を上昇させる要因を生み出します。





参考文献：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第１版

【フォシーガ 降圧剤】に関する医師への相談をご紹介。【フォシーガ 降圧 ..

フォシーガを飲むと尿が多く出るため、脱水になることがあります。予防のために水分をこまめにとりましょう。のどが渇いていなくても積極的に飲むようにするのがポイントです。

SGLT2阻害剤にも後発品参入へ フォシーガで、25年追補展望

References
1） 坊内良太郎，他．糖尿病．2022；65：419-34．
2） American Diabetes Association Professional Practice Committee．Diabetes Care．2022；45：S125-43．
3） Nair S，et al．J CIin Endocrinol Metab．2010；95：34-42．
4） Zhao Y，et al．Diabetes Obes Metab．2018；20：458-62．
5） Chino Y，et al．Biopharm Drug Dispos．2014；35：391-404．
6） 日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会（編）．高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版（2019年改訂）．東京：診断と治療社；2018．
7） Mizukoshi T，et al．Nephrology (Carlton)．2018；23：1023-30．

【JAMA Netw Open】SGLT2阻害薬が痛風の再燃リスクの軽減に有効

尿の中に糖を出して血糖を下げます。比較的新しい薬で、心血管疾患を抑えることができるという研究結果もあり、近年はSGLT2阻害薬が処方される割合が増えています。糖尿病だけでなく心不全の患者さんにも使えるようになりました。ただし、高齢者、腎臓機能の低下がある方、利尿剤を使用している方は、脱水や血栓・塞栓症などに注意が必要です。主な副作用として低血糖、尿路・性器感染、脱水、頻尿、皮膚症状などがあります。

主な副作用として、胃腸障害、おならの増加、お腹の張り、下痢があります。 SGLT2阻害薬：

ただし、フォシーガの腎保護効果について明らかになっていることと、明らかになっていないことがあり、積極的に使用したい場合とそうではない場合を筆者の主観で以下のように分けてみました。

SGLT2阻害薬とは？医師が解説します。 | CLINIC FOR

このメカニズムにより血糖を調整するだけでなく以下の効果が期待され、糖尿病の薬としてここ数年で注目されているお薬です。

※万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

また、アメリカ食品医薬品局（FDA）で糖尿病治療薬として承認されており稀ではありますが、諸外国でも肥満症治療薬を目的とした使用は承認されていないため以下のような重大な副作用が生じることがあります。ご紹介するような症状が出たら早めに受診してください。

ダパグリフロジンに尿酸上昇抑制効果 | 医学ニュース | Medical Tribune

以下のようなときには、体に悪影響を及ぼすことがあるので、フォシーガの服用は避けてください。

糖尿病

当サイトは、糖尿病に関連した薬剤や医療機器の情報を
医療関係者の方に提供するサイトです。