【性感染症学会速報】 クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9％、多施設治験で確認.
オーラルセックスの一般化が進む近年は、特に「咽頭クラミジア」の感染報告数が増加しています。
クラミジア咽頭炎の場合は咽頭を綿棒でこすって検体をとる方法と咽頭 ..
病原微生物を直接検出するため、最も確実な診断方法であるが、クラミジアは偏性細胞内寄生性微生物で、分離・培養には特別な技術、設備、時間が必要であるため、子宮頸管から採取した擦過検体からの分離培養の検出感度は、70～80%と低いため、実際の診療には向いていません。
クラミジアは性器だけでなく、のど（咽頭／いんとう）にも感染します。のどに感染したクラミジアのことをと呼びます。のどの痛みなどの症状から、普通の風邪と勘違いしやすく、風邪の治療をしようと病院に行ってはじめてクラミジアによる咽頭炎であったことが判明するケースも少なくありません。
クラミジアの治療、咽頭クラミジアの治療について詳しく解説します。治療 ..
オーラルセックスなどにより咽頭にクラミジアが感染することがあり、性活動様式の変遷に伴い増加しているという報告があります。また、多くの場合は、咽頭に感染しても無症状ですが、女性性器にクラミジアが検出される場合は、無症状であっても10～20%は、咽頭からもクラミジアが検出されると言われています。慢性の扁桃炎や咽頭炎のうちセフェム系抗菌薬に反応しないものに、
クラミジア感染が存在する可能性があり、咽頭に感染したものは、性器に感染したものに比較して、治療に時間がかかります。
感染原因は、クラミジアにかかっている人との性行為です。
近年では、オーラルセックス（口を使った性行為）による咽頭感染（のど）も多く、咽頭感染の場合は性器感染（腟）よりも難治性であることが知られています。
咽頭炎：クラミジアの咽頭感染もあります。診断はうがい液を用いた遺伝子学的 ..
骨盤内から上腹部まで炎症が及ぶと、肝臓周囲に炎症を起こすことがあります。
ここまでくると、下腹部痛とそれに伴う右季肋部痛が生じ、特に激しい上腹部痛を初発症状とすることも多いため、内科、外科など他科を受診されることもよくあります。
他科を受診されても、なかなかクラミジア感染とは気づかれず、診断・治療が遅れ、さらに症状が悪化する事態も起こりえます。
●クラミジア尿道炎
尿道から膿が出る、排尿時に軽い痛みがある、尿道のかゆみや不快感があるなどの症状があります。
しかし、これらの症状が出ないことも多く、気付かないうちに 「前立腺炎」になる場合もあります。
！治療法は？ クラミジアの感染経路 クラミジアは尿道・子宮頚管・咽頭 ..
●咽頭炎
オーラルセックスによって咽頭にクラミジアが感染します。
喉の痛みや発熱などの不快感があることもありますが、症状はほとんどみられません。
反復感染により炎症が卵管を通じて、骨盤内まで波及すると骨盤腹膜炎を起こします。
こうなると、強い下腹痛や性交痛、発熱などの症状が出現し、救急外来を受診しなければならない場合もあります。
内診で、子宮を少し動かしただけでも激痛があり、診断自体は比較的容易です。
ただし、起因菌としてクラミジアが確定するまでには多少の時間がかかります。
ここまで炎症が波及すれば、卵管采周囲癒着、骨盤内の癒着（組織や腹膜が互いにくっつくこと）を併発し、卵のピックアップ機能の障害や、卵管采が完全に閉塞すると、卵管留膿腫、卵管留水腫などをきたし、外科的な治療を行わなければ、完治せず、自然妊娠も非常に困難となります。
アジスロマイシン1000mgを単回内服; クラリスロマイシン200mgを1日2回、7日間、内服 ..
ニューキノロン系はです。幅広い細菌に抗菌作用があり、クラミジアの治療では長期の服用に適したレボフロキサシンがよく用いられます。テトラサイクリン系と同様に、がある薬です。また、下痢や吐き気、食欲不振などの副作用が出ることがあります。
抗菌薬が用いられるときは通常、アジスロマイシンやクラリスロマイシンなどの薬剤が投与されます。
テトラサイクリン系は、です。作用の持続時間によって短時間型、中時間型、長時間型の3種類の薬に分られます。クラミジアの治療では、1日1回の服用を1週間継続する長時間型のビブラマイシンやミノマイシンが選択されることが多いです。妊娠中の場合は
テトラサイクリン系の注意点は、ことです。また、副作用として吐き気や下痢、腹痛などの症状が出ることがあります。
クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリ）とは、呼吸器感染症の治療に幅広く使用される抗菌薬で、その効果は多くの臨床例で実証されています。
便利なオンライン診療・処方なら通院する必要もなく、オンライン上ですべて完結できるため、誰にも知られず咽頭クラミジア治療を行うことができます。
また、マイコプラズマや肺炎球菌にはクラリスロマイシンが少量でもよく効くとされています。
現在は、培養を行わずに、迅速・簡便にクラミジア抗原の検出が可能である遺伝子診断法の1種であるDNA プローブ法、polymerase chain reaction（PCR）法が一般臨床において普及しています。
これらの遺伝子学的検査は非常に検出感度が高く、腟分泌物の自己採取による検査でも精度が高いことが特徴です。
ただし、最近の論文では子宮頚部ではなく、外陰部や腟内の検体採取のほうが検出率は高いようです。
いずれにしても、治療まで視野に入れた場合、自己採取型の検査よりもクリニックを受診して検査を受けられた方がよいと考えます。検査は、特に痛みもなく、それこそ瞬時に終わりますので御安心下さい。
クラミジアが性器と咽頭に感染している場合、アジスロマイシンよりクラリスロマイシンの方が良いのですか？ そうかもしれません。
子宮頚部からクラミジアが卵管へと波及した場合でも、他の細菌による付属器炎のように発熱や強い腹痛などの自覚症状が乏しいことが多いため、発見が遅れることもしばしばあります。
問診でパートナーに感染の疑いがある場合や、非特異的な症状（帯下増量、不正出血、下腹部痛、性交痛）がある場合、内診により感染部位の圧痛（押すと痛みが生じること）などの所見がある場合は、分泌物検査を行う必要があります。ちなみにクラミジアの初感染では、卵管への障害も修復可能で、卵管障害につながることは少ないのですが、もし十分な治療を受けなかったり、パートナーの治療を怠ったりした場合には、反復感染を引き起こします。
咽頭クラミジアの治療には、アジスロマイシンよりクラリスロマイシンの方が望ましいのでしょうか？
マクロライド系の抗菌薬には、があります。クラミジアの細菌に対して高い抗菌作用を持つため、クラミジアの治療に使われることが多いです。特に胃酸の影響に強く1回の服用でも持続性のある「ニューマクロライド系」のアジスロマイシンやクラリスロマイシンが最もよく選択されます。
ニューマクロライド系の薬のメリットは、ことです。マクロライド系の薬は苦味が強く、スポーツ飲料やジュースなどで服用すると苦味が増すため水やぬるま湯での服用が推奨されます。副作用として吐き気や下痢、腹痛などの症状が現れる可能性があります。
その中でも、推奨レベルが「A」となっているのが以下のお薬です。 アジスロマイシン（ジスロマック）; クラリスロマイシン
採血や、男性なら尿検査、女性なら子宮頸管や膣の分泌物を採取して検査をします。
クラミジア感染症と診断されたら、抗生剤の内服（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）を行います。
治療後も再検査を行い、治療経過を判定していきます。
検査と治療はパートナーと一緒に受けましょう。
本人が治っていると思っても再発をくり返してしまう恐れがあります。
（Taqman PCR 法、SDA 法、TMA 法のみ保険適応 ..
その中の咽頭クラミジアは、無症状な場合や症状があっても軽いため、性病とは思わず見過ごされてしまう場合があります。
妊婦ではアジスロマイシンもしくはクラリスロマイシンのいずれかを選択（米国 Food and Drug.
●クラリスロマイシンも有効性が高いが，利便性に劣り，相互作用や併用禁忌薬剤にも注意する必要がある．また，妊婦には使用を避けたい．
性感染症 Sexually Transmitted Infection
女性のクラミジア性器感染症は，放置すると子宮頚部から腹腔内へと進展し、子宮付属器炎や骨盤内炎症性疾患も発症します。しかし、無症状である場合が多く、卵管障害や卵管性不妊症が判明して、はじめて診断されるケースもあります。そういう意味で、女性のクラミジア感染症は，男性に比して症状が軽度である一方で、合併症や後遺症などが深刻な問題になる場合が多いといえます。一般的にクラミジアによる症状は非特異的で、帯下（おりもの）増量、不正出血、下腹痛、性交痛などです。
妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。
クラミジアと淋菌の両方に感染してしまっているケースが、およそ10～30％あると言われています。そのため、クラミジアと淋菌は同時に検査を行いましょう。
②マクロライド系：エリスロマイシン・クラリスロマイシン・アジスロマイシン等.
クラミジアの潜伏期間や検査方法について解説します。クラミジアのなっています。 クラミジアの検査方法は男女別・部位別に異なります。どのような検査が行われるのか、しっかりと確認しておきましょう。
性器への感染が確認できた場合は咽頭にも感染していることが多いため、男女ともにのどの検査を行います。
クラミジアの治療や薬について詳しく解説します。クラミジアはです。ただし、クラミジアは1回の治療では完治しない可能性があります。そのためとなります。
治療にかかる期間は、確認検査を含めて最低でも3〜4週間ほどです。治療中は性行為やキス、オーラルセックスなどの性的接触は控えてください。また、です。 クラミジアの治療に使用する抗菌薬は大きく分けて3種類です。それぞれの薬の効果や特徴を確認しておきましょう。マクロライド系の抗菌薬には、があります。クラミジアの細菌に対して高い抗菌作用を持つため、クラミジアの治療に使われることが多いです。特に胃酸の影響に強く1回の服用でも持続性のある「ニューマクロライド系」のアジスロマイシンやクラリスロマイシンが最もよく選択されます。
ニューマクロライド系の薬のメリットは、ことです。マクロライド系の薬は苦味が強く、スポーツ飲料やジュースなどで服用すると苦味が増すため水やぬるま湯での服用が推奨されます。副作用として吐き気や下痢、腹痛などの症状が現れる可能性があります。
テトラサイクリン系は、です。作用の持続時間によって短時間型、中時間型、長時間型の3種類の薬に分られます。クラミジアの治療では、1日1回の服用を1週間継続する長時間型のビブラマイシンやミノマイシンが選択されることが多いです。妊娠中の場合は
テトラサイクリン系の注意点は、ことです。また、副作用として吐き気や下痢、腹痛などの症状が出ることがあります。
ニューキノロン系はです。幅広い細菌に抗菌作用があり、クラミジアの治療では長期の服用に適したレボフロキサシンがよく用いられます。テトラサイクリン系と同様に、がある薬です。また、下痢や吐き気、食欲不振などの副作用が出ることがあります。
クラミジアの治療に使われる薬は、病院からの処方箋がなければ購入できません。抗菌薬を個人輸入で入手することは可能ですが、日本国内で正規に流通している薬とは安全性や有効性の基準が異なります。服用によって健康被害を起こす恐れがあるため、抗菌薬の個人輸入はやめておきましょう。
テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬およびマクロライド系抗菌薬のなかの
クリニックTENには、婦人科と泌尿器科の両方の専門医が所属していますので、男女どちらの診療も行うことができます。ご自身だけでなく、パートナーと一緒に同じ病院で治療を受けられます。クラミジア、そして同じく性感染症の原因となる淋菌の両方を、その場で検査・結果を確認してその日に治療できますので、「クラミジアに感染したかもしれない」という場合には、パートナーと一緒にクリニックTENを受診してください。