・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい


ニキビ跡を作られにくくするためには、まずはニキビの症状が長引くのを防ぐことが大切です。とくに難治性のニキビがあるときには、できるだけ早めに専門的な治療を受けるようにしましょう。


イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、

ニキビは治療を受けずに放置していると、少しずつ症状が悪化してニキビ跡の原因になってしまうかもしれません。とくに膿の詰まった赤みのあるニキビ（嚢胞性ざ瘡）は難治性のニキビで深い場所の組織まで炎症が波及するため、ニキビ跡が残りやすいニキビです。イソトレチノイン以外の施術や治療で期待した効果を実感できないときには、早めにイソトレチノインの治療を開始することで、ニキビ跡の症状が悪化するのを防げるかもしれません。

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。

皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。

個人輸入でもイソトレチノインを手に入れられますが、危険性が高く効果も発揮されない可能性があります。

イソトレチノインは妊娠中に内服するとビタミンAの影響で奇形児の出生率が高くなります。

妊娠中、授乳中、妊活中の方は内服できません。男女共に内服開始から内服終了後3ヶ月まで継続して避妊が必須条件です。

イソトレチノイン内服終了後、2週間程度でもともと体内にあるビタミンA濃度に戻ります。ご安心ください。



内服中は光の感受性が高くなります。治療中の強い日焼けにはご注意ください。

また、内服中から内服終了後3ヶ月間は、レーザー治療・光治療（脱毛を含む）をお受けいただけません。


内服開始から1〜2ヶ月間は、一過性にニキビが悪化する好転反応が発生することがあります。

これは、お肌が生まれ変わろうと細胞が活性化している証拠ですので、焦らず、自然と改善するのを待ちましょう。



テトラサイクリン系の抗菌薬と併用できません。（ミノサイクリン・ビブラマイシンなど）

その他併用できない薬がありますので服用される薬があればご報告をお願いします。



まれに夜間の視力低下、めまいが発生することがあります。

生じた際は、夜間の運転や機械操作は絶対に避けていただき、お早めに当院までご連絡ください。


内服中に外科的な処置（抜歯、美容整形など）を予定される際はあらかじめご連絡ください。

休薬期間を設けさせていただく場合がございます。

献血は内服中から内服終了後1ヶ月間はお控えください。



イソトレチノインは日本では未認可の飲み薬のため、医薬品副作用救済制度の対象外となります。

安全性向上のため内服中は最大処方数は3ヶ月分です。服用前・追加処方時に採血検査を行います。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

イソトレチノインにはニキビ跡の症状に直接作用するような働きは期待できません。ただしイソトレチノインによりニキビを治療することで、ニキビが長引いたときにできるニキビ跡を防ぐ働きが期待できます。

イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

ニキビ跡の代表的な症状は「赤み」、「黒ずみ」、「盛り上がり」、「へこみ」です。ここではニキビ跡について、イソトレチノインで期待できる効果を紹介します。

イソトレチノインの内服で逆に顔の赤みが増すことが内服した５％程度の患者さんで見られます。これは内服中の一過性の現象なので、内服をやめれば赤みは元に戻ります。


以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。

副作用について初診時に医師から説明がありますので、何か不安なことがあれば遠慮なくご相談ください。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

副作用の中でも口唇炎や唇の乾燥は起きやすく、イソトレチノインの服用量が多くなるほど起こりやすいとも言われています。

上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。

イソトレチノインには、直接的な抗菌作用はありませんが、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

イソトレチノインには、ニキビの原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えて既存のニキビを減らすなどの作用があります。薬剤には、以下のような種類があり、全て薬の作用は同じです。

イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。

米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

また、イソトレチノインの服用中は、鼻の乾燥や日光過敏症もよくみられます。
日頃から保湿剤を塗ったり日焼け止めや日傘を使用したりし、なるべく副作用症状を防ぎましょう。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

イソトレチノインを内服する上でのリスク （副作用）で最も覚えておいていただきたいのが、やはり女性の妊娠です。妊娠に気づかず飲んでしまうと 催奇形性といって赤ちゃんが奇形になってしまう可能性が高まります。そのため妊娠中・妊活中の方はとにかく注意してください。

そのため、イソトレチノインの服用は自己負担となることを理解しておきましょう。

女性にとっての重大な副作用は、胎児の催奇形性です23 24 26。内服中及び内服中止後6ヶ月間は必ず避妊を行っていただきます。アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠した妊娠予防プログラムも重要です14 24 25。

検索条件に合致する患者 1 名を得たが,未婚者であり,奇形児出

上記のような副作用があるとされていますが、先述したように欧米ではメジャーな薬なので、必要以上の心配はいりません。

イソトレチノインは、強力な催奇形性剤として知られています。イソトレチノインが処方される前に、妊娠は除外されるべきです。

おおしま皮膚科では、イソトレチノインを服用するときは必ず血液検査を実施し、副作用の早期発見ができるようにしています。

ニキビの薬で9%の子どもに先天異常が？イソトレチノインの危険性

イソトレチノインは日本では未承認医薬品となるため自由診療になります。
ここでは、イソトレチノイン服用にあたっての注意点を解説します。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

イソトレチノインの内服を始めると、ほぼすべての人が唇の皮めくれを経験します。リップクリームやワセリンを塗ることでらくになりますが、内服中はずっと続くことが多いです。

[PDF] 自然流産は7回 を含む特徴ある奇形が報告された（Lammerら

それ以外は、大きな副作用はありません。例えば肌が乾燥する・唇がパリパリする・人によっては髪がパサつくと仰る方もおられます。脱毛、髪の毛が抜けやすくなる副作用もありますが、イソトレチノインによる脱毛、つまり薬剤性の慢性休止期形式脱毛症においては薬をやめると回復することが殆どです。しかし回復が非常に遅い・理由は不明ですが回復しにくい、という方がいるのもまた事実です。
実は多くの薬に脱毛の副作用が報告されており、あまり過度に恐れる必要はありません。例えば低用量ピルにも薄毛のリスクは報告されています。

【ニキビ治療】イソトレチノインの内服を辞めた後の副作用について

非常に稀ですが、重篤な副作用として目の異常、膵炎、肝炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、アナフィラキシーショック、スティーブンス・ジョンソン症候群、自殺企図などが報告されています。

妊娠に気づかず飲んでしまうと 催奇形性といって赤ちゃんが奇形になってしまう可能性が高まります。

その後、イソトレチノイン関連の胎児奇形の報告が相次ぎ、イソトレチノインの安易な使用に警鐘を鳴らしました。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノインの費用と服用回数は以下のとおりです。
保険適用のない自由診療となります。
通常1日1〜2回の服用ですが、適切な用量や飲む回数は人によって異なります。

産のおそれは一応ないものの,今後とも避妊カウンセリング等を含め,追求監視の必要があ

また、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です 13。血液検査では、肝機能障害のほか、脂質異常などの様々な異常を認めることがあります。

催奇形性があるため、内服終了後も半年間は避妊が必要です。 内服中および内服終了後6ヶ月月は献血ができません。

その他の副作用は容量依存性に出るものが多く、日本人の多くの人の飲み方ではでることは稀です。