不整脈の指摘が、日常生活を見直すきっかけになればよいと思います。
動悸という症状の定義は「不快な心臓の強い鼓動、もしくは早い鼓動を自覚する場合」です。
脈拍が早くなったとして、それに対し、違和感を感じた場合は、動悸と診断できます。
社会通念上は、動悸は、ほとんど心悸亢進、すなわち早い脈拍と同義語で使用される場合が多いです。
食事の影響をほとんど受けないのもシアリスの大きなメリットの一つです。
脈拍、すなわち心臓の鼓動の律速因子は非常に多様です。
脈拍が早くなる因子としては、精神的な緊張などの心因性に早くなる場合、脱水や貧血などの体液の不足により早くなる場合、発熱などの身体の代謝が亢進している時に早くなる場合、甲状腺ホルモンなどの代謝を亢進するホルモンによって早くなる場合、怪我による疼痛などのストレスで早くなる場合、頻脈性不整脈によって早くなる場合、運動によって早くなる場合等が一般的です。
繰り返しになりますが、これらがすべて、動悸として自覚されるわけではございません。
脈拍が早くなる状況は、むしろ不整脈によるものは少数派で、多数派は生理的要因によるものです。
一方、脈拍は早くないが心臓の強い鼓動、動悸を感じる場合には、単発の期外収縮など、無害な事が多い不整脈や心臓弁膜症、運動やストレスによる循環動態の活性化などが主因です。
シアリスはこのようなデメリットを解決すべく、。のもうれしい特徴です。
EDとは満足のいく性行為ができない状態のことを指し、勃起しづらい、中折れしてしまうなどもEDの症状といえます。ED治療薬は、性行為の前に服用することで勃起状態を維持する薬です。
性的興奮があると勃起しますが、その状態をキープすることで満足のいく性行為ができるようになります。ただし、EDを根本的に治す薬ではなく、一時的にEDを改善する薬のため、性行為の度に服用が必要です。
狭心症などで、硝酸薬で治療中の方や、不整脈で抗不整脈薬で治療中の方は服用 ..
ED治療薬には主に「バイアグラ（シルデナフィル）」「レビトラ（バルデナフィル）」「シアリス（タダラフィル）」の3種類があります。それぞれ効き目が現れるまでの時間、効果の持続期間、硬さなどが異なるため、ご希望やライフスタイルに合わせて選ぶとよいでしょう。
ED治療薬は副作用が生じる可能性があります。また体質や病気などによって服用できない方もいらっしゃいます。ED治療薬は決して危ない薬ではありませんが、服用する前には必ず副作用について理解しておきましょう。薬について正しく理解することで安心して使用することができます。
不整脈の方, 服用している薬剤名をお伝え下さい。個々に判断が必要です。 服用して ..
医師側の立場で申しますと、セックスも運動行為の一つであります。 全て制限することは簡単ですが、それでは生活の質を著しく損ねます。 適否を判断するのが医師の仕事になります。
セックスは、簡単な手荷物をもって、階段を３階くらいまで登ることが出来れば、 問題ないとされております。
より正確には、トレッドミルなどにより、運動耐容能を評価する必要が有ります。
安静座位時のエネルギー消費量は１METsと定義されていますが、セックスは４〜５METs程度の運動負荷量になります。 性行為を安全に行うには、マージンを取って、５〜６METsの運動耐用能が必要といわれています。
先に述べましたが、荷物を持って、３階まで階段で登った場合と同程度の運動量になります。
また、体位によって、運動負荷が変化します。
女性上位（いわゆる座位や騎乗位）では、運動量は低下致しますので、 体位を工夫するのも良いアイデアです。
セックスが通常の運動と異なるのは、性的な高揚感を伴う事です。 オーガズム時の高揚は、瞬間的な血圧や心拍数の変動を伴う事が有ります。 お酒を飲まれていたり、いつもと異なったパートナーやシチュエーション等、 過剰な刺激などの因子によっても変化いたします。
判断が困難な場合もございます。
主治医と相談して下さい。
, , の心臓への負担増加は、心配しなくとも良いと考えます。 それ以上に問題なのは、心臓病によって運動制限を指示されているか否かです。
先にも述べましたが、セックスは運動行為です。 運動が制限される場合、その程度にも因ってしまいます。
ED治療薬の服用が、心筋梗塞など心血管疾患を誘発する可能性も、心配しなくてよいと考えます。
バイアグラが市販されて１０年以上経過しましたが、現在では、ED治療薬と心疾患の因果関係は否定されています。
常用薬との兼ね合いも考える必要が有ります。
心臓病治療として、ニトログリセリン系の薬剤を服薬している場合、一部の抗不整脈薬を利用している場合は、 残念ですが、ED治療薬は使用できません。
別項で を作っております。
ご参照ください。
狭心症などで、硝酸剤で治療中の方や、不整脈で抗不整脈薬で治療中の方は服用 ..
期外収縮の原因に因ります。
期外収縮は、睡眠不足やストレスが原因となったり、高血圧などの基礎疾患から生じる場合もございます。
一般的には、ED薬の服薬は可能です。
期外収縮は、突然死など重篤となる事がない不整脈です。 そのため、動悸など自覚症状が無ければ、治療の適応が無い事がほとんどです。
以前から指摘されている場合は、そのまま様子を見て頂いてよいと考えます。 有る時期に突然発症した場合や増加した場合は、一度、循環器科を受診される事をお勧めいたします。 何らかの基礎疾患が存在する可能性があります。
例外として、肥大型心筋症を基礎に期外収縮が生じている場合は、ED治療薬の服用はできません。
シアリスは抗不整脈は併用禁忌になっていませんが、慎重投与のお薬となります。 ・抗真菌薬
抗不整脈薬を服用中であれば、その種類によって服薬の可否が異なります。
心房細動では、抗凝固薬の処方を受けている場合が多数ございます。
以前は、抗凝固薬というとワーファリンしかございませんでしたが、 最近では、新薬が多数市販されております。
現時点では、いずれの抗凝固薬とED治療薬の併用は問題ないとされます。
不整脈、脳出血、一過性脳虚血発作等の重篤な心血管系障害がタダラフィル投与後に ..
また、バイアグラ、シアリス、レビトラなどは、陰茎などの局所の血流を増加する薬剤でもあるので、そうした局所の血流増加のニーズに対応するために心臓が頑張り、脈拍が亢進され、使用者に動悸が自覚される機序も想定されます。
・不整脈、低血圧または高血圧症の方・硝酸剤/一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の ..
上記の血行力学的な機序で発生するバイアグラ、レビトラ、シアリスによる動悸は、薬剤の持続時間だけ継続する作用であり、その効果が消失するとともに動悸も消失して行き、基本的に後遺症などを残す事はありません。
不整脈薬や抗凝固薬は専門性が高いため、当院のような循環器専門医からの投薬をお勧めいたします。 内科
しかし、病院や健康診断で心電図上でQTｃの延長を指摘されている方（QT延長症候群と指摘されている方）や、ある種類の抗不整脈薬を使用されている方、また、明らかな意識消失の既往があるが病院にて原因をチェックされてない方は、バイアグラ、シアリス、レビトラを使用するにあたって注意が必要です。
これらED/勃起不全治療薬の中には、上記のQTｃを延長させてしまう場合があり、同様にQTｃを延長させる系統の抗不整脈薬との併用で、よりQTcが延長してしまい、多形性心室頻拍などの危険な不整脈の発生を招くときが有ります。
狭心症や不整脈のある方は内服している薬との飲みあわせの問題がありますので ..
カテーテルアブレーションによって不整脈が根治されている場合、 運動制限が支持されていない場合は、一部の抗不整脈薬の服用が無い場合、 ED治療薬の使用は可能です。
不整脈とED · うつ病とED · 統合失調症とED · 双極性障害とED · 非定型うつ病とED ..
ペースメーカーを留置する代表疾患として、洞不全症候群や完全房室ブロックが挙げられます。
その他にも除脈性心房細動などでも留置される場合が有ります。
いずれの場合も、ポイントは、運動制限が指示されているか否かです。
ペースメーカー自体の問題はございません。
医師により運動を制限されていなければ、特に問題はありません。
（バイアグラ）には、いくつかの副作用があります。また、不整脈 ..
心臓は、休みなく収縮を繰り返し、その力を使って全身に血液を送り届けています。この心臓の拍動は、右心房付近にある洞結節から送られてくる電気信号によってコントロールしています。つまり、洞結節はペースメーカーの働きをしています。
このペースメーカーの働きをしている洞結節から送られる電気信号が多くなったり（頻脈）、少なくなったりする（徐脈）場合や心臓の他の部分から電気信号が発生した場合、また洞結節から発生した電気信号が正常に伝達されない場合などに心臓の拍動が乱れ、不整脈が起こります。不整脈は、健常者でも起こり、不整脈＝体の異常というわけではありませんが、運動をしたり緊張したりしていないのに、
心筋梗塞、狭心症、不整脈などの心臓の病気があり、硝酸薬（ニトロ系薬剤）を内服し ..
また、明らかな意識消失の既往があるが病院にて原因をチェックされてない方は、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの使用の前に病院にて心電図検査上で、QTｃの延長が無い事を確認して頂いた方が万全と思われます。
脳梗塞・心筋梗塞・心不全などの既往歴がある場合、肝臓障害や腎不全を患っている場合、不整脈 ..
不整脈の有無を調べるには健康診断などでもよく使われる心電図を用います。不整脈の症状がある場合には心電図の波形にはっきりとしたパターンが現れます。
不整脈（心房細動） · 心不全 · 心臓弁膜症 · 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞 ..
しかし、血管が拡張することで鼻への血流が増え過ぎてしまうと、粘膜が腫れて鼻血や鼻づまりが生じる可能性があります。これらの症状が気になる場合は点鼻薬などを用意しておくとよいでしょう。
不整脈薬クラスⅢ抗不整脈薬, 硝酸剤（一酸化窒素供与剤） sGC刺激剤
ED治療薬には血管を拡張する働きがあり、陰茎部分だけでなく全身に作用します。頭部の血管が拡張すると、その周辺にある神経に刺激を与えてしまい、頭痛が生じる可能性があります。ほとんどが軽い頭痛ですが、症状が長引く場合は市販の頭痛薬を服用してもよいでしょう。
硝酸剤及びNO供与剤・sGC刺激剤・抗ウイルス薬 (HIV治療薬)・内服の抗真菌薬・抗不整脈薬・グレープフルーツ.
心電図異常ならびに不整脈治療におけるバイアグラ、レビトラ、シアリスの具体的な注意点として
・レビトラ（バルデナフィル）は心電図上でQT延長症候群を指摘されている方、並びに抗不整脈薬のクラスⅠA、クラスⅢは使用する事が出来ません。
・バイアグラ（シルデナフィル）に関しては抗不整脈薬のクラスⅢを使用する事が出来ません。
・シアリス（タダラフィル）に関してはこうした禁忌事項は設定されていませんが、QT延長症候群やこれら抗不整脈を使用されている方は慎重な使用が望ましいです。
シアリスは内服後30分で効果を発揮し、その効果は36時間持続します。食事の影響は ..
上記のような不整脈でなく、心機能や心伝導系が正常な方でのED/勃起不全治療薬使用時の動悸の頻度に関してですが、バイアグラ0.1~1％、シアリスが0.2~1％、レビトラが0.1~1％と、ほとんど動悸の発生頻度に関しては、横並びです。
シンプルな心拍亢進による動悸は、基本的には無害なものですが、このような動悸が煩わしく思われる場合は薬剤のコンバートして頂くのもよいと思われますし、それぞれの力価を下げる事も良いと思われます。