歯ぐきの著しい腫れや出血、口臭の急激な悪化などの症状が目立つ方に ..



：鼻みずを吸引し、あるいは鼻を洗浄し炎症性分泌物(鼻汁)を減らします(排膿)。
：
蒸気化させた薬を鼻から吸い込み、直接、副鼻腔の粘膜の炎症を軽減します。理想は週に約３回ほど。だだし痛みや膿汁がでる間は数日間、連続で行うほうが理想的です。
：
消炎酵素剤：炎症の緩和と、洞内に貯まった炎症性分泌物を排泄しやすくします。
抗生物質：細菌の増殖や活動を抑えます。またはの抗生剤(クラリスロマイシン等)を(数週間～数ヶ月)服用します。これは身体の免疫力を整え、副鼻腔の炎症を軽減します()。


歯周炎の初期症状は歯茎の圧痛、腫れ、出血、口臭です。進行するにつれて ..



症状：耳が聞こえにくい、耳がつまった感じを繰り返すetc
＊ときにの原因になります

症状：のどの痛み、のどの詰まった感じやetc

症状：しつこい咳と痰が持続する。小児では気管支炎を繰り返し、入院し易くなるetc

症状：度々出る粘性鼻汁のために粘膜が傷つけられ、出血を繰り返すetc

症状：頬(ほほ)が、または目が腫れてするetc

症状：、吐き気、意識低下、発熱etc

症状：数十年後(主に高齢になってから)、鼻みずや痰がしつこく持続します。

ピロリ菌感染症により引き起こされる疾患に対する除菌療法に、日本で初めて健康保険が認可されたのは2000年である。最初に承認されたのは、ピロリ菌感染により生じた胃十二指腸潰瘍であった。続いて、2010年には胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後、の三疾患が追加された。ただ、これらの疾患を発症するのは、ピロリ菌感染者全員から見れば一部に過ぎない。大多数のピロリ菌感染者は、その大部分が慢性胃炎を有してはいるが上記の重大な疾患はまだ発症しておらず、健康保険による除菌適応にはならなかった。しかし、これら大多数の人々も、ピロリ菌非感染者に比べれば明らかに胃癌、胃十二指腸潰瘍の発症リスクは高く、除菌療法以外の何らかのリスク低減策が求められた。ここで登場したのがPbである。Pb、特に先に述べたLG21株には、一定のピロリ菌数減少および胃粘膜炎症軽減の効果が認められた。したがって絶対的な除菌適応とは言えないこれら多くのピロリ菌感染者に対して、Pbを投与することでリスク低減をもたらすことは十分な意義があった。しかし2013年に、除菌療法の保険適応が「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」にまで広がった。胃へのピロリ菌感染は例外なく胃粘膜に炎症を誘発し慢性胃炎を発症させることを考えるならば、この適応拡大は事実上、ピロリ菌感染者全員が除菌療法の保険適応になったことを意味する。このため今後は、ピロリ菌感染症に対する除菌療法における補助療法としてのPbの役割は、かなり狭められることになる。すなわち今後のPbの出番としては、１）一次除菌および二次除菌が不成功、２）抗生物質アレルギーあるいは高度の副作用のため除菌療法が困難、３）小児期においてピロリ菌抑制が必要、４）除菌療法との併用による除菌成功率を向上、等の場合が考えられる。一方、民間療法としてPbを用いる場合はこの限りではない。

口臭で悩んでます。抗生物質を飲むとよくなります。2022/11/03

●目に花粉が入るのを減らすために、外出時はゴーグル型メガネや普通のメガネをかけると有効な予防手段です。

●人工涙液で目の中の花粉を洗うことも大切です。人工涙液は病院で処方されたものではなく、市販のもので十分です。
出来れば防腐剤の入っていない使い切りのタイプがよいと思います。

アレルギーとは、外から体内に侵入した有害でない異物に対し‘有害である’と体が誤って認識し、過剰な反応(鼻炎の場合、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりetc)を起こす病気です。治癒はとても困難ですが、以下のこと(治療法)を行えば、症状を少なしコントロールすることは十分可能です。
アレルギーの原因(抗原：アレルゲン)となっている花粉やダニ、ハウスダストが体内(鼻内)に侵入しなけれ
ば、どんなに重症の人でも症状は出ません。抗原を検査(皮膚テスト、または血液)できちんと調べ生活環境から遠ざける(清掃や除湿、マスクやメガネ使用など)が基本です。逆にアレルゲンを無防備に吸い続けていると、下記の治療を行っても十分な効果が得られませんし、将来、重症化する可能性があります。
アレルギー性鼻炎の症状は、鼻粘膜でとという物質が増えることで生じます。くしゃみや鼻みずはによって、鼻づまりは主にによっておこります。それぞれのタイプと重症度に応じて、内服薬や点鼻薬などを使用します。主な副作用は眠気や倦怠感、胃もたれなどです。薬は効果が十分現れるまでに時間がかかる(数日～数週間)ため、早めの治療()と継続()が大切です。医療機関では市販薬よりも新しくと呼ばれる薬剤を主に処方します。また、近年、の人を対象にのの使用が可能になりました。注射で投与しますが、アレルギー反応のおお元をブロックするため、のが特徴です。
アレルゲンエキスから作られたお薬を、一日一回、少量を長期間服用することで体を慣らし、させアレルギー症状を軽減しようとする治療法です。効果がでるまで時間はかかります(最低数ヶ月)が、唯一がある治療法です。以前は注射で投与していましたが、錠剤のお薬を服用(舌下)する方法が開発されました(保険適応)。自宅で服用するため、通院はひと月に約１回で結構です。対象：またはが主なアレルゲンのアレルギーの人、アレルギー性鼻炎を根治したい人、沢山のお薬を減らしたい人など。薬代はひと月で、スギ花粉症：約2000円、ダニアレルギー：約2500円(いずれも3割負担の場合)です。最低3年以上の継続をお勧めしています。
鼻粘膜の表面や粘膜下に薄い瘢痕(キズ)をつくって、。いくつかの方法(術式)がありますが、(当院では2種類)は入院の必要もなく短時間で行えます(治療前にガーゼ麻酔:約20分、レーザー照射時間:約５分)。ただし、くしゃみや鼻水がひどいとレーザー照射ができないため、最低限の前治療(1～2週間)が必要です。炭酸ガスレーザーはほぼ無痛ですが、アルゴンレーザーでは照射中に少しだけ歯にビリビリ感がでます。短所：治療後、一時的に粘膜が腫れたり‘かさぶた’の付着のため、鼻づまりは一時的に悪化します。効果が実感できるのは平均して２～４週後からになります。花粉症の場合、飛散開始の１ヶ月前までに行うのが理想です。１回の照射の効果は約１年間。
費用：３割負担者で約9000円(医療保険適応)。レーザー治療は下記の人に向いています。
(希望の方は診察時に院長に申し出てください)
・毎年、特定の花粉の時期になると必ず症状がでる人
・症状のでる時期は、忙しくてたびたびの受診が困難な人
・これまでの治療で充分な効果が得られなかった人
・薬の長期服用に抵抗がある人、または理由あって服用できない人(妊婦さんは除く)
・年齢：約１２才以上(小学生までは怖がることがあるので、中学生以上が望ましい)

口臭抑制，歯周病原細菌・う蝕原因菌の増殖抑制，不溶性グルカンの

：粘っこい、または黄色の鼻汁(通称‘’)がでます。
またはその悪臭がします(口臭の原因にもなります)。
：鼻粘膜の腫れや、鼻汁が貯留するため、鼻づまりがします。
：鼻汁がのどへ流れ落ちる現象。のどの壁にへばり付くため、のどの違和感や痰がらみ・咳の原因になります(小児の就寝時のしつこい咳etc)。
：副鼻腔と鼻腔をつなぐ出口が炎症でつまると、額や頬(ほほ)や鼻の付け根付近に痛みが出現します。顔面の圧迫感、また虫歯でもないのに歯が痛く感じることもあります。
：鼻がつまって、周囲の匂いが分りにくくなります。
：上記のため、集中力の低下、記憶力の低下、憂うつ状態を招きます。

「鼻閉」のお子さんは、鼻汁がのどにまわる後鼻漏になりますので中耳炎になりやすいです。

肝性口臭（甘い口臭）が現れることがある。脳電図（EEG）トレーシングは、主 ..

は鼻腔(びくう)につながる空洞で、両目の下や内側や上方に存在します。左右合わせて計8ヶ所、顔の容積の約2/3の割合を占めます。鼻かぜ(急性鼻炎)をこじらせ、副鼻腔に炎症が広がった状態がです。1ヶ月以内を急性、3ヶ月以上のものを慢性副鼻腔炎と区別しています。洞内の粘膜が腫れたり、黄色い鼻汁が貯まったりした状態のため、以前は‘’とも言っていました。最近、が原因で起こるタイプの副鼻腔炎をと呼んでいます。ができ易く、です。手術が必要な場合もあります。早目に適切な治療を受けましょう。

ピロリ菌感染症に対するPb単独投与の効果についての主な報告４）をまとめたのがである。２００１年、筆者らのグループであるSakamotoは３１名の無症候ピロリ菌感染者に、LG21を１０９個含むヨーグルト９０gを１日２回、８週間連続摂取させた。摂取期間前後で、尿素呼気テスト値の改善および血中PGI/II比の有意な上昇が得られた。一方、同一被験者に８週間の休止期間を与えた後に、LG21を含まない同じヨーグルトを同様に８週間連続摂取させた場合は、摂取期間前後で尿素呼気テストあるいは血中PGI/II比に有意な変化は認められなかった２）。これらの検査の中で、尿素呼気テストは胃内に棲息するピロリ菌が保有する総ウレアーゼ活性を測定するもので、その測定値の消失は胃内ピロリ菌の消滅すなわち除菌を意味するが、比較的低下は菌数あるいは菌活動の減少を示唆すると考えられる。またPGI/II比の上昇は胃粘膜炎症の軽減あるいは消失を意味するもので、除菌が成功した場合はPGI/II比の上昇が例外なく認められる。LG21単独投与効果の結論として、胃内ピロリ菌数の減少が示唆され胃粘膜炎症は有意に軽減されたが、完全除菌に至ったケースは認められなかった。他施設から報告された臨床試験でもその多くで、尿素呼気テスト値の改善、血中PGI/II比の上昇が認められる。しかしに記載したGottelandらの報告を除いては、完全除菌が得られたとする結果は得られていない。また彼らの報告においても除菌判定は、Pb投与終了直後の１回の尿素呼気テストで行われており、ピロリ菌は除菌（消滅）に至ったのではなく検出限界以下に一過性に減少した可能性も否定できない。


口臭、肥満、不摂生、人間関係、それらを改善せず、自分の好きなことにだけ没頭 ..

後鼻漏は、特にご高齢の患者さんの場合は根治的治療が困難の場合が多いですが、悪化することで誤嚥の危険性も高くなることから、定期的な経過観察、治療が必要と思われます。鼻からのどにかけての違和感や夜間の咳などがありましたら、内科と同時に耳鼻咽喉科への受診も有効かと思われます。

ンポンプ阻害薬、アモキシシリン、クラリスロマイシンを1週間投与

抗生物質にPPI（プロトンポンプ阻害剤）を加えたピロリ菌除菌療法は、ピロリ菌感染症治療の第一選択とされている。我が国でも抗生物質としてクラリスロマイシンとアモキシシリンを１週間連日投与する一次除菌療法が広く普及している。除菌療法に伴う副作用として主なものは、下痢、腹部膨満などの消化器症状であるが、これらは服薬コンプライアンスを下げ除菌率の低下につながる。抗生物質除菌療法にPbを併用することで、副作用出現を予防して除菌率向上を目指す試みがこれまで数多く実施されてきた。にその主な報告４）をまとめた。

※アレルギーがあればクリンダマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンを用いる。

●後鼻漏の治療
原因疾患の治療を行います。副鼻腔炎については、マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン）には鼻副鼻腔粘膜の線毛運動活性化作用があり、カルボシステイン（去痰剤）を併用することで繊毛運動活性化が活発化されると言われています。薬物治療で改善がない場合、内視鏡下での鼻副鼻腔手術が必要になる場合があります。ただし、手術を行っても後鼻漏の症状が完全に消失しない場合もしばしばあり、特に鼻副鼻腔粘膜に好酸球が多い場合、手術を行っても後鼻漏は改善しないことが多いとの報告もあります。
アレルギー性鼻炎に対しては、副鼻腔炎ほど後鼻漏は問題にはならないと思われるが、抗アレルギー剤の内、ロイコトリエン受容体拮抗剤（キプレス、オノンなど）が有効との報告があります。
加齢性変化に対しては、症状の軽減は容易ではありませんが、マスクの着用や体を温めて鼻腔咽頭口腔の保湿を行う。また漢方薬の小半夏加茯苓湯（ショウハンゲカブクリョウトウ：ツムラ２１番）が有効との報告もあります。
また、上咽頭炎に対しては、Ｂスポット治療といって、塩化亜鉛溶液を浸した綿棒を鼻腔後方に塗布する治療もあります。
当科では患者さんと相談の上、生理食塩水で鼻から副鼻腔にかけて洗浄を行い、通院医療を行っています。

蓄膿症・鼻茸 | かおる耳鼻咽喉科・アレルギー科｜愛知県長久手市

●後鼻漏と加齢性変化
ご高齢になると、鼻粘膜の過敏性亢進や副交感神経が優位になることで、サラサラの鼻汁が多くなる、いわゆる老人性鼻炎になり、後鼻漏の原因になりうる。

[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020


アレルギー性鼻炎の症状は、鼻粘膜でとという物質が増えることで生じます。くしゃみや鼻みずはによって、鼻づまりは主にによっておこります。それぞれのタイプと重症度に応じて、内服薬や点鼻薬などを使用します。主な副作用は眠気や倦怠感、胃もたれなどです。薬は効果が十分現れるまでに時間がかかる(数日～数週間)ため、早めの治療()と継続()が大切です。医療機関では市販薬よりも新しくと呼ばれる薬剤を主に処方します。また、近年、の人を対象にのの使用が可能になりました。注射で投与しますが、アレルギー反応のおお元をブロックするため、のが特徴です。

れており，アレルギーのある場合にはクリンダマイシン，クラリスロマイシン，アジスロマイシ ..

●後鼻漏の原因となる鼻副鼻腔疾患
① 慢性副鼻腔炎；化膿性の副鼻腔炎であり、鼻粘膜から分泌される分泌液の粘度が増加し、後鼻漏症状を引き起こすと言われています。後鼻漏を訴えられる最も多い疾患であり、日本では副鼻腔炎の患者さんの80～84％に後鼻漏が見られ、その28～31％に咳嗽が認められたとの報告があります。鼻汁は鼻粘膜の細胞表面にある線毛運動により前方から後方にかけて流れています。本来なら嚥下運動（飲み込み）の際に、軟口蓋の上昇（食物が鼻腔に逆流しないため、口蓋垂の部分が鼻腔後方に蓋をします）する際に、鼻汁が切断され、鼻腔や咽頭に残った感覚は少ないのですが、副鼻腔炎の場合、鼻汁の粘度が上昇しているため、鼻腔後方や咽頭に残った感覚が続いてしまいます。
② 好酸球性副鼻腔炎：①と異なり、アレルギー性の副鼻腔炎。アレルギー性変化の際に増加する白血球の好酸球が鼻粘膜に多いほど、後鼻漏症状の改善が遅れると言われています。
③ アレルギー性鼻炎：後鼻漏の原因として副鼻腔炎に次いで頻度が高い疾患と言われています。副鼻腔炎に比べて鼻汁の粘度が低いため臨床上問題になることは少ないが、アレルギー性鼻炎の患者が疫学的に増加していることに伴い、後鼻漏との関連が注目されています。鼻汁増加により鼻汁の停滞および鼻腔容積の減少が起こり、鼻腔通気の減少により鼻呼吸が妨げられ、咽頭粘膜の乾燥による知覚異常が起こり、後鼻漏症状が起こると言われています。また、咽頭粘膜自体に好酸球浸潤が起こり、咽頭喉頭アレルギーの存在も考えられています。
④ かぜ症候群：副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎についで多い。副鼻腔炎を併発すれば鼻汁粘度が増加し、繊毛運動の低下も伴い後鼻漏となる。
⑤ 鼻中隔湾曲症、肥厚性鼻炎：鼻粘膜の内、下鼻甲介には中鼻甲介や上鼻甲介と異なり、腺組織が多く、炎症や機械的刺激が加わると後鼻漏の原因になります。また、鼻中隔結節（左右の鼻腔を隔てる軟骨組織を支える、骨組織）を覆う粘膜にも鼻腺組織が多く、機械的刺激やアレルギー性変化に伴って後鼻漏の原因となることもあります。
⑥ 上咽頭炎：鼻咽頭炎とも呼ばれる疾患で、鼻の奥にある上咽頭が炎症を起こす病気です。鼻と喉の境目にあるこの部位に細菌やウイルス、もしくはアレルゲンによる刺激により上咽頭炎が引き起こされます。ここにはアデノイド（咽頭扁桃）と呼ばれるリンパ組織があり、7から8歳を境に徐々に小さくなってくることが多いですが、上咽頭には鼻腔後方と中耳をつなぐ耳管（じかん）の開口部があり、上咽頭に炎症が起こると、鼻汁鼻づまり、咽頭痛や違和感の他に、耳の痛みや難聴、耳の閉塞感といった中耳炎を合併することがあります。

D:クラリスロマイシンの内服とステロイドの点鼻薬がとても効果があります。 ⑥感染後咳嗽

２００４年までに報告されたPb併用臨床試験についてのGottelandらのレビュー４）では、「Pbの併用は除菌療法に伴う副作用の軽減には有効であるが、除菌率の向上には必ずしも結びつかない」と述べている。しかし２００６年までの臨床試験報告を用いて実施されたTongらのメタアナリシス５）では、「Pb併用により除菌率が有意に向上した」と結論づけている。すなわち彼らはPb併用についてのランダム化臨床試験、計１４報（n=1671）を解析したところ、除菌療法のみでの除菌率７４．８％（ITT解析）が、Pb併用により８３．６％に向上した。また副作用発現頻度も３８．５％から２４．７％に低下した。これらのメタアナリシスはすべて成人での成績に基づいたものである。2013年に報告された小児ピロリ菌感染者における除菌療法へのPb併用効果についてのメタアナリシス６）でも、Pb併用による除菌成功率のオッズ比はITTおよびPP分析において、それぞれ1.96、2.25と有意な上昇が認められた。一方、副作用出現頻度は0.32と減少していた。このように近年になってPb併用が除菌率向上にも寄与するようになった背景として、抗生物質とくにクラリスロマイシン耐性ピロリ菌増加による、近年の除菌率低下が考えられる。国内では以前は９０％以上であった一次療法による除菌成功率が、最近では７０％前後に低下している。Ushiyamaら７）は、乳酸菌LG21はクラリスロマイシン耐性ピロリ菌に対しても感受性ピロリ菌に対するのと同様の高い抑制効果を発揮することを、感染動物モデルを用いて明らかにした。さらに最近Deguchiら8）は、PbとしてLG21を用いて、Pb併用の除菌上乗せ効果を検討するランダム化対照比較試験を実施した（n=229）。ラベプラゾール、クラリスロマイシン、アモキシシリンの１週間投与群と、これら３剤にLG21（１０９x２／日）を４週間（３剤投与３週間前から投与終了まで）併用する群とに分けて比較検討した。その結果、３剤のみの除菌率はITT解析で６９．３％であったのに対し、LG21併用群では８２．６％と有意に向上した（p=0.018）。さらに治療前の遺伝子解析で、クラリスロマイシン耐性ピロリ菌保菌者であることがわかっていた被験者５１名について層別解析を行ったところ、除菌率は３剤のみでは２８．０％に対し、Pb併用では３８．５％と上昇の傾向を示した（p=0.46）。これらの結果は、近年の除菌率低下がクラリスロマイシン耐性ピロリ菌の増加によるものであること、さらにPb併用による除菌率の向上は、副作用を軽減することでの服薬コンプラインス改善に加え、Pbの耐性ピロリ菌に対する直接の除菌効果が関与していることを示唆した。

アモキシシリン＋クラリスロマイシンを 1 週間投与する3剤併用療法（PAC.

嗅覚は鼻腔の内側の天井にある(ニオイセンサーがある部位)にニオイの分子が到達すると、頭蓋内の前頭葉の嗅覚エリヤに情報が送られ、脳がニオイとして自覚します。その経路()のどこかに問題が生じると嗅覚低下となります。：鼻の中の形の異常や病変によって、ニオイの分子が嗅上皮に到達出来ずに起こるタイプです。原因は急性や慢性の鼻炎・副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープや鼻中隔わん曲症などです。：嗅上皮の嗅細胞の障害で起こるものです。原因はウイルス性炎症(感冒)や慢性副鼻腔炎、薬物性(抗がん剤、有毒ガス)、加齢などです。特に60才以上の男性で増加傾向にあります。：頭蓋内の嗅覚伝導路に障害が及んで発生します。原因は主に頭部外傷や脳腫瘍で、程度は高度になり易いです。認知症やパーキンソン病でも起こることがあります。嗅覚障害の治療を急ぐ必要はありませんが、、早めに医療機関を受診して下さい。特にです。発熱などの症状が無くても、新型コロナウイルスの抗原検査を受けて下さい。

マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者


鼻粘膜の表面や粘膜下に薄い瘢痕(キズ)をつくって、。いくつかの方法(術式)がありますが、(当院では2種類)は入院の必要もなく短時間で行えます(治療前にガーゼ麻酔:約20分、レーザー照射時間:約５分)。ただし、くしゃみや鼻水がひどいとレーザー照射ができないため、最低限の前治療(1～2週間)が必要です。炭酸ガスレーザーはほぼ無痛ですが、アルゴンレーザーでは照射中に少しだけ歯にビリビリ感がでます。短所：治療後、一時的に粘膜が腫れたり‘かさぶた’の付着のため、鼻づまりは一時的に悪化します。効果が実感できるのは平均して２～４週後からになります。花粉症の場合、飛散開始の１ヶ月前までに行うのが理想です。１回の照射の効果は約１年間。
費用：３割負担者で約9000円(医療保険適応)。レーザー治療は下記の人に向いています。
(希望の方は診察時に院長に申し出てください)
・毎年、特定の花粉の時期になると必ず症状がでる人
・症状のでる時期は、忙しくてたびたびの受診が困難な人
・これまでの治療で充分な効果が得られなかった人
・薬の長期服用に抵抗がある人、または理由あって服用できない人(妊婦さんは除く)
・年齢：約１２才以上(小学生までは怖がることがあるので、中学生以上が望ましい)