一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
Upsher-Smithは、1919年に設立され、創業100年の歴史を持つ米国本社のジェネリック製薬企業です。米国のジェネリック市場において揺るぎない地位と事業基盤を有し、長年にわたり高品質で低価格のジェネリック医薬品を提供しています。市場シェア上位の製品や製造難度の高い徐放性製剤のジェネリック医薬品だけでなく、ブランド医薬品を有し、多様な顧客に提供する等、独自のポジションを築いています。2017年に沢井製薬（2021年4月よりサワイグループホールディングスの子会社）の子会社となったことで、沢井製薬とのシナジー効果を最大限発揮し、米国市場において、さらなる成長を図ってまいります。
イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。
アキュファインは、中度～重度のニキビ改善に非常に高い効果を発揮する治療薬です。
イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
皮脂腺そのものを縮小させることで分泌される皮脂の量を減らし、皮膚細胞を正常に整えて角化異常(皮膚が固くなること)を防ぐことで、毛穴の詰まりを改善します。
このようにニキビの原因を根本から解消できるので、重症化したニキビでもきれいに改善できるのです。
イソトレチノインは、効果的に赤いニキビを改善させますが、『赤ちゃんに奇形が生まれやすい』というリスクもあります。
イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。
その間、ニキビの再発が軽度であれば、
イソトレチノインによる治療は一旦終了です。
イソトレチノインの服用には医薬品に関するさまざまな専門的な知識が必要になります。
リスクを回避し安心して服用するためにも、医師の管理のもと処方を受けてください。
通販（個人輸入）での購入は便利さゆえのデメリットがあるため、自己判断で安易に利用するのは控えましょう。
イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。
再発がある場合は、2ヶ月以上の休薬を取った後、
再度受診していただき、2クール目の治療を
行うかどうかをご相談します。
過去の前向き研究はランダム化や盲検化されたものではないため、大規模なランダム化二重盲検試験（RCT）が必要なのですが、イソトレチノイン服用中は乾燥などの皮膚症状が出るため、RCTを行うことが難しいのが実情です。
アキュファインの有効成分であるイソトレチノインは、ビタミンAの一種です。
2019年に102人の青年で、生活の質、うつ、不安、自殺、社会不安、強迫神経症の症状を評価した研究では、イソトレチノイン治療も抗生物質治療も影響を与えず、逆に治療前と比較して生活の質、社会不安、強迫神経症のスコアに改善が見られました12。
効果は、16週-24週（＝ 4 – 6 ヶ月）で感じられます。
イソトレチノインカプセルは、米国では多発性で直径5mm以上の炎症性結節の症状がある12歳以上（妊娠女性は除く）の患者における重度で難治性の結節性ざ瘡（にきび）治療に使用されています。
イソトレチノイン（isotretinoin）10mg/20mg
イソトレチノインと、うつ、自殺との関連を過去の論文データベースをもとに調べた2005年のレビューでは、因果関係は明らかではないとされていますが10、2012年のレビューではイソトレチノイン投与とうつ、自殺との関連を示唆しています9。
先発品：アキュテインジェネリック医薬品：ロアキュタン、アクネトレントなど
中等度～重度のニキビ患者132人に、イソトレチノイン治療と保存療法を行い比較したところ、抑うつ症状の発生率に違いはありませんでした11。
イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。
イソトレチノインの副作用は多岐にわたりますが、
ほとんどの方に認められるのは肌の乾燥、
口、鼻、眼の乾燥です。
イソトロインの、その他起こる可能性がある副作用は以下の通りです。
有効成分であるイソトレチノインが、ニキビの原因菌が潜んでいる皮脂腺を小さくすることで、皮脂の分泌を抑えながら原因菌の数を減らしていきます。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
いくつかの前向き研究がありますが、ほとんどのものがイソトレチノインとうつ、自殺との関連性を示していません。
アキュファイン（イソトレチノイン） を使った感想を書いてみませんか？
2017年に、アメリカ皮膚科学会雑誌に31のコントロール、および非コントロール前向き研究をまとめたレビューが掲載されました。イソトレチノイン治療とうつ病のリスク増加との関連は明らかではなく、逆にイソトレチノイン治療後にうつ病の有病率が低下する可能性が報告されています13。
c 2018 池袋駅前のだ皮膚科 Tokyo Dermatology In Ikebukuro
イソトレチノインはニキビ・ニキビ跡、酒さ、毛穴や皮脂・毛穴のお悩みがある方に向いた治療方法です。
イソトレチノインを主成分にした薬には、大きく分けて先発医薬品と後発医薬品（ジェネリック医薬品）があります。 先発品：アキュテイン
一方、2017年に発表された他のレビューでは、2005年から2016年までの24の研究が調べられ、前向き研究と後ろ向き研究では関連が明らかではなかったが、症例報告とデータベース研究では明確な関連があるとしています14。
[PDF] Upsher-Smith 米国におけるイソトレチノインカプセル発売のお知らせ
原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。
イソトレチノインカプセル 40mg（先発品名：Absorica®カプセ
ニキビの中でもぼこぼことした頬や顎のニキビは嚢胞性ざそうと呼ばれ、非常に治りにくいです。このタイプのニキビはイソトレチノインを使った治療が有効なケースが多いです。
ル)を発売したことをお知らせいたします。 イソトレチノインカプセルについて
しかし、この研究は業界主導で行われたことや、皮膚科医が抗うつ薬処方の前にイソトレチノインを中断した可能性などを考慮していないと指摘されています9。
また、イソトロインはアキュテイン(イソトレチノイン)のジェネリック医薬品のため、先発薬と同じ効果を得ることができます。 ..
イソトレチノインで既にできたニキビ跡を治すことはできませんが、ニキビ跡の原因となる長引くニキビの症状を治療することができます。ニキビの症状が長くなるほど、炎症による肌ダメージの影響が出やすくなり、ニキビ跡が残りやすくなります。
イソトレチノインが入荷したので処方を再開しております。国内 ..
サワイグループホールディングス株式会社（本社：大阪市淀川区、代表取締役社長：末吉一彦）の米国子会社であるUpsher-Smith Laboratories, LLC（本社：米国ミネソタ州、社長兼CEO：Rusty Field、以下：Upsher-Smith）が、米国において発売中のイソトレチノインカプセル40mg（先発品名：Absorica®カプセル）に加えて、新たに3規格（10mg、20mg、30mg）の販売を開始したことをお知らせいたします。
先発医薬品に対する選定療養費制度について; 2024年09月01日: 価格変更のお願い ..
治療効果は、服用を終えた後も8～10カ月ほど続くため、ニキビの再発を防ぐことができます。
治り難いニキビやニキビ痕に対してイソトレチノイン内服療法を開始しました。 ..
また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。