飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点


鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。


イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。

ニキビを治療するためのイソトレチノインは、すでに重症化したニキビにも効果が期待できる飲み薬です。
日本では保険外診療になりますが、約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されていることから、日本皮膚学会と日本臨床皮膚科医会は、厚生省に承認申請の要望を提出しています。
副作用に関しては、医療機関の説明に従って服用し、気になることは、その都度の医師に相談することで、長年のニキビの悩みから解放されます。


※予約の有無にかかわらずイソトレチノイン希望の方は優先的に診療しており、待ち時間の短縮に努めております。未成年の場合は必ず法定代理人（親権者）の同意が必要ですので、受診当日の法定代理人の同伴が必須となります（初回のみ）。

ニキビの最高の治療法は間違いなくイソトレチノイン内服です。従来の保険治療ではニキビは必ず再発します。当院では軽度～中等度であっても（重症でなくても）希望があれば積極的に治療しています。保険治療で何年もニキビの再発に悩まされるくらいなら、多少の費用がかかっても短期間でサッサと完治させた方が良い、というのが当院の基本的な考え方です。長い目で見れば安上りです。「保険治療で効果不十分の場合に限る」「重症でなければ処方できない」という考えではありません。自由診療のメリットを最大限活用するのが良いです。予約は不要です。初回は30日分処方します。次回以降は60日分の処方が可能です。当院では最大限の効果をあげるための使用法を提示し、再発率をできるだけ低くすることを目指します。また重症ニキビの患者さんは粉瘤やケロイドを併発していることも多く、当院で外科的切除を行うことも可能ですし、熟練した形成外科医をご紹介することもできます（保険適応あり）。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

イソトレチノインは炎症をともなう重症ニキビ（難治性ニキビ）に対して非常に高い効果があります。スイスの製薬会社ロシュが開発したもので、海外では古くから重症ニキビ治療薬の第一選択として使われています。イソトレチノインの商品名としてアキュテイン、ロアキュタン、ロアキュテイン、アクネトレントなど複数あります。
皮脂腺の分泌を抑制し、皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。治療効果の高さだけでなく、再発しにくく長期寛解が期待できるという特徴も兼ね備えています。顔面のみならず、背中や胸のニキビに対しても優れた効果を発揮します。医療に絶対などということはありませんが、難治性の重症ニキビに対してほぼ確実に効果があると言われています。しかし、日本では保険適応がないため自由診療になります。費用はかかりますが、それだけの価値は十分にあります。
重症ニキビが長引くとニキビ瘢痕が形成されることがあり、かつニキビ瘢痕の治療は非常に難しいことが知られています。ニキビ瘢痕の治療は近年、自由診療のフラクショナルレーザーという分野で急激に進歩しているようですが、費用も時間もかかります。予防に勝る治療法はありません。

個数が少ない場合はラジオ波メスでの除去を推奨します。ただ数が20個超など多い場合には取りきるのが難しく、また除去してもすぐに新しい脂腺増殖症ができて外科的な除去が困難な場合があります。その際にはイソトレチノインを内服することで、脂腺増殖性を小さく、もしくは消失させることが可能です。しかし、イソトレチノイン内服をやめたときに再発する可能性があります。

Isotretinoin（イソトレチノイン）は、わが国で未承認の難治性尋常性痤瘡（ニキビ ..

イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。

頭痛の副作用が出やすくなるためビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤とは同時に内服できません。
そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。

ロアキュタンは経口イソトレチノインというビタミンA類似薬です。 皮脂の分泌を抑え、抗炎症効果もあり

・1日１回１カプセルを食後に内服します。
(＊必ず食後に内服してください。)
・飲み忘れた場合は、次の日にその日の分量のみ内服してください
(＊過剰摂取しないように注意してください)
・ニキビの再発抑制効果を得るためには最低でも6か月間内服いただくことをおすすめしております。
・イソトレチノインの開始には事前の血液検査が必要になります。
・内服開始後も定期的に採血が必要です
(＊採血料も自費となり1回2,500円ご負担いただきます)。
・女性は月経開始を2、3日確認してから、本剤内服を開始してください。
・女性は内服中ならびに内服終了後最低でも1ヶ月間は避妊してください。
・内服中、内服終了後2ヶ月間は献血をしないでください。
・内服中は日光過敏となる可能性があるため、日焼け止めを使用し、長時間紫外線にあたらないように注意してください。

保険適用外のため高額のお薬なので、できればしっかりと効率よくニキビ治療に効いてほしいと思いますが、服用時間帯や日々の食事内容でも効果が違ってきます。
イソトレチノインは空腹時に服用するよりも、食後に摂取した方が1.5倍から2倍も生物学的利用率が上がります。
更に食事内容が、高脂肪、高カロリーの方がより望ましいと言われています。
ニキビにはよくないように思われるアーモンドやクルミ、カシューナッツなどのナッツ類は、高脂肪、高カロリーですが、細かくつぶしてホウレンソウと和えるなどして、おかずに摂ったあと、イソトレチノインを飲むと、より効果が得られるようです。


以下の薬とは一緒に飲まないでください。 （1）テトラサイクリン系抗生物質

カルベジロールのような新しい非選択的β遮断薬は、酒さで効果の期待できる抗酸化作用および抗炎症作用を示しました。
β遮断薬を用いた治療の一般的な副作用は、低血圧、口腔乾燥症、胃腸障害、並びにトリガー又は乾癬の悪化です。
気管支喘息、重度の低血圧および徐脈、重度の心疾患および末梢循環障害をお持ちの方には、β遮断薬の投与は禁忌です。
現状、β遮断薬の使用に関しては十分なエビデンスがなく、どれほど推奨できるか分からない状態ですが、
紅斑、ホットフラッシュなど他に改善が見込めない状態であれば、使用を検討してもいいかと思います。
ただし日本では保険適応はなく、使いづらいでしょう。

イソトレチノインニキビ、酒さ、毛穴づまりの治療薬 イソトレチノインとは イソトレチノイン ..

最近の研究では長期に内服を行うことで再発リスクを低下できる可能性が報告されており28、当院では中～高用量のイソトレチノインでニキビが改善した後に、イソトレチノインを低用量で維持する治療も行っています。

内服を忘れた場合でも、1度に2回分を服用することは避けてください。 ..

イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。

ビタミンA一日一回飲むだけで難治性ニキビ撃退!アクネトレントとは

イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。

・ニキビ治療薬（アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、

日本ではほとんど見られませんが、急激な増悪を特徴とする酒さです。
この症状に対しては、数週間にわたって0.5mg/kgプレドニゾロン（ステロイド）の投与量で全身治療が適しています。
炎症反応の寛解後、低用量イソトレチノイン、またはイソトレチノインが禁忌の場合ドキシサイクリン、及びマクロライドを用いた治療を開始します。

イソトレチノイン内服 イソトレチノインとは、ビタミンA誘導体が ..

ビブラマイシンは皮膚感染症、呼吸器感染症、耳鼻科感染症など広い範囲の感染症の治療に使用されます。
ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療にも使われますが、イソトレチノインとの併用はよくありません。
イソトレチノインを内服する際に他の薬を飲む場合は、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

イソトレチノインとは イソトレチノインはビタミンAの一種です。イソトレチノイン ..

ルポイド酒さでもプレドニゾロン（ステロイド）の投与がしばしば行われます。テトラサイクリン（ミノサイクリンまたはドキシサイクリン）または低用量イソトレチノインも投与可能です。

ビブラマイシンの有効成分は「ドキシサイクリン」で、テトラサイクリン系抗菌薬に分類されます。 ..

ダプソン（DDS）は日本でも比較的使い易い薬剤です。
もともとはハンセン病を治療するために開発された薬ですが、現在では難治性の皮膚疾患に使われることが多くなっています。
ダブソンは組織への好中球遊走を阻止することにより、その抗炎症効果を発揮し、好中球の細胞傷害性酸化物質の放出を抑制します。
ダプソンは、主に水疱性皮膚疾患の治療に使用されているが、今は肉芽腫酒さと電撃型酒さにも有効であると報告されています。

ニキビ治療薬イソトレチノイン(アクネトレント） | 施術メニュー

イソトレチノインはニキビに対する高い有効性が知られており、難治性ニキビや繰り返しできてしまうニキビに非常に高い効果があります。
また、現在できているニキビへの作用だけでなく、新しいニキビの発生を抑えてくれる作用もあり、内服期間にもよりますが、と言われています。

ロアキュタン（ニキビ治療薬）｜けやき美容クリニック｜沼津 静岡

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。 頭蓋内圧亢進による頭痛の副作用が出やすくなるためです。

イソトレチノインの代表的な薬には、アキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、アクネトレント、アキュファインなど.

イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。

相互作用がある薬剤には、カルバマゼピン、ビタミンA製剤、テトラサイクリンがある。

当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。

イソトレチノイン（アクネトレント）によるニキビ治療 イソトレチノイン ..

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。

ニキビ治療の切り札？ アクネトレント（イソトレチノイン）でニキビが治る？ ※アクネトレントは催奇形成の恐れがあり妊婦には禁忌です。

初期量として1日100～200mgで開始し、効果判定しながら徐々に減量します。費用を抑えつつも即効性と高い有効性を狙うなら、最初の1～2カ月間はイソトレチノインを内服し、その後はスピロノラクトン少量内服に切り替えてメンテナンスを図るという方法もあります。別の方法としてイソトレチノインを5～6ヵ月内服して寛解状態を得てから、再発予防目的にスピロノラクトンを少量で数カ月～2年程度内服するのも悪くはありません。