『これを、しっかり押さえる』ということで、糖尿病の治療において理にかなっている。
SGLT2阻害薬は体内におけるグルコース代謝やインスリン分泌に直接作用しないため、単独では重症の低血糖を起こさず、高血糖の是正によりインスリン分泌能の回復、更にはインスリン抵抗性の改善をもたらす。
フォシーガ、カナグル、ジャディアンス、スーグラ、アプルウェイ、デベルザ、など
2型糖尿病ではSGLT2発現率が上がり、グルコースの取り込みが亢進しているため、SGLT2を選択的に阻害する薬剤は2型糖尿病の治療に効果的である（適応の問題で1型糖尿病には使用できない）。
フォシーガ以外は1日1回朝食後の縛りがあるが、フォシーガはいつ服用してもOK。しかしながら就寝時のトイレの回数が増えることを考えれば、朝か昼にせざるを得ない。
※SGLT2阻害薬を投与されていない人と比較している研究ではありません。
糖尿病診療・療養指導で使用される製品を一覧で掲載。情報収集・整理にお役立てください。
アストラゼネカ株式会社（本社：大阪市北区、代表取締役社長：ステファン・ヴォックスストラム）と小野薬品工業株式会社（本社：大阪市中央区、代表取締役社長：相良 暁）は、アストラゼネカの選択的SGLT2阻害剤「フォシーガ®錠5mg、10mg（一般名：ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物、以下、フォシーガ）」について、2型糖尿病合併の有無に関わらず、「慢性腎臓病（ただし、末期腎不全又は透析施行中の患者を除く）」の効能又は効果の追加承認を、8月25日に取得しましたので、お知らせします。
SGLT2阻害薬で握力が向上 高齢者のサルコペニア対策に効果?
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DAPA-CKD試験の日本の治験統括医師であり、日本腎臓学会理事長の柏原直樹先生は次のように述べています。「慢性腎臓病患者さんにおいて、2型糖尿病合併の有無に関わらず、腎不全への移行抑制、心血管イベントおよび全死亡に対するダパグリフロジンの有効性が示されました。慢性腎臓病患者さんを対象としたこれまでの試験の中でも画期的な試験であり、ランドマークとなるものです。今回の承認は日本の多くの慢性腎臓病患者さんにとって大きな希望となります」。
SGLT2阻害薬のサルコペニアへの影響は？ | Medical Tribune
第Ⅲ相DAPA-CKD試験においてフォシーガは、CKDステージ2～4、かつ尿中アルブミン排泄の増加を認める患者さんを対象に、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）もしくはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB） との併用で、腎機能の悪化、末期腎不全 への進行、心血管死または腎不全による死亡のいずれかの発生による複合主要評価項目のリスクを、プラセボと比較して、39%低下させました (絶対リスク減少率 [ARR]=5.3%, p 9。フォシーガの安全性と忍容性は、これまでに確認されている安全性プロファイルと一貫していました。
フォシーガ は、 および においても2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDの治療薬として承認を取得しており、現在世界のその他の国においても審査が進行中です。フォシーガは2型糖尿病成人患者さんの血糖コントロールを改善する食事および運動療法の補助療法、および１型糖尿病 の成人患者さんに対するインスリンの補助療法を適応としています。また、本剤は2型糖尿病合併の有無に関わらず、左室駆出率が低下した慢性心不全の成人患者さんの治療薬としても承認されています。
おいしい健康シリーズ④：フレイル・サルコペニアの予防につながる食の一工夫（朝食）.
SGLT2のトランスポーターが糖尿病の100％近い患者で見られている。➡糖の再吸収量が増える。
SGLT2阻害薬「高齢者への使用と感染症には注意が必要」 | ニュース
フレイル・サルコペニアの予防につながる食の一工夫について朝食にフォーカスして解説しています。
[PDF] 第 21 回朝倉医師会病院 「糖尿病セミナー」ご案内 『サルコペニア
これまで、糖尿病患者の課題であった体重増加、低血糖起こらない、
サルコペニアの診断における筋力は握力などで、筋肉量はDXA法またはBIA法で評価 ..
これまで、糖尿病患者の課題であった体重増加、低血糖起こらない、
SGLT2阻害薬 : フォシーガ等、 SU 薬: アマリール等 α-グルコシダーゼ阻害薬 ..
心臓機能、腎臓機能の保護作用の報告もあります。特に糖尿病性腎症に対して効果があることが分かっています。
今後、糖尿病の患者さんに限らず、心臓病、腎臓病の方にも使われるようになる薬です。1日1回の内服ですが、DPP-4阻害薬との合剤も出ています。
新しいものとしては、腎臓での糖の再吸収を抑えて尿に糖を排泄させるSGLT2阻害薬（ジャディアンス®、スーグラ®、フォシーガ ..
SGLT2のトランスポーターが糖尿病の100％近い患者で見られている。➡糖の再吸収量が増える。
SGLT2阻害薬には、ルセフィ、フォシーガ、ジャディアンスといった薬があります。 ..
発売当初は、脱水、尿路感染症などの副作用が心配されましたが、現在は内服開始後数週間は水分をいつもよりも500㏄多くとり、尿は我慢しない、陰部を清潔に保つ、で副作用の発現を低下出来るようになっています。
服用開始後、数週間は尿量が増えるのが気になる方も多いですが、大分部の方は数週間で改善します。尿路感染症対策（痛み、痒み、などが起きたらすぐ医療機関を受診）をしっかりしましょう。サルコペニア、フレイルが指摘される高齢者では注意が必要です。
15年度は各品目とも長期処方が解禁され、「スーグラ」が前年度比77.8%増の73億円、「フォシーガ ..
自動車はガソリンや軽油でエンジンを動かして走ります。
また植物は、太陽の光と二酸化炭素で光合成を行う事で成長するためのエネルギーを作り出しています。
では人間はどうかというと、毎日食べる食事から身体を動かすためのエネルギーを得ています。
そのエネルギーのうちの一つがブドウ糖です。
このブドウ糖は、小腸から吸収されて血管内に取り込まれます。
血管内に取り込まれたブドウ糖は、インスリンの力を借りて細胞内（筋肉等）に取り込まれて身体を動かすためのエネルギー源となります。
糖尿病は、血管内のブドウ糖が多くなり過ぎた（血糖値が高い）状態です。
その原因は、ブドウ糖の元となる食事（特に炭水化物）の摂りすぎや、エネルギーの消費量の低下（運動不足）であると言われています。
また肥満も原因の一つと言われています。
しかし、太っている人（お相撲さんなど）が全てが糖尿病になっているかと言うと、答えは〝NO〟です。
それではなぜ糖尿病になってしまうのでしょうか？
それにはインスリン分泌が関係しています。
学会でも「サルコペニア・フレイルを合併した保存期 CKDの食事療法」という ..
“DAPA Care”は、フォシーガの心血管、腎、臓器保護作用を評価する一連の臨床プログラムです。終了済みおよび進行中の試験を含め35,000例以上の患者さんを対象とする35件以上の第IIb/III相試験から構成されており、フォシーガはこれまでに250万患者年以上に処方されています。またフォシーガは、現在、2型糖尿病合併の有無に関わらず、駆出率が保たれた心不全患者さんを対象として有効性を評価するDELIVER第Ⅲ相試験および急性心筋梗塞（MI）または心臓発作発症後の非2型糖尿病患者さんを対象とした第Ⅲ相DAPA-MI試験が進行中です。DAPA-MI試験は、この種の試験では初めてとなる適応症追加を目的としたレジストリに基づく無作為化比較対照試験です。
フォシーガ（ダパグリフロジン）の作用機序【糖尿病/心不全/CKD】
〒103-0027 東京都中央区日本橋2丁目1-10
内科・皮膚科・耳鼻咽喉科・リウマチ科・糖尿病・痛風
労働衛生コンサルタント・・・
各種電子マネー（WAON、nanako、楽天Edy、iD、Suica、PASMO）に対応しています
その他、特に注意が必要な副作用には以下があります。 低血糖; 脱水; 尿路・性器感染症; 正常血糖のケトアシドーシス; サルコペニア
フォシーガは、米国において、成人2型糖尿病における血糖コントロール改善のための食事および運動療法の補助療法として承認され、また、第Ⅲ相 CVアウトカム試験の結果に基づき、標準治療への追加療法で、成人2型糖尿病における心不全入院および心血管死のリスク低下の適応 *を取得しています 12。また、フォシーガは第Ⅲ相 、第Ⅲ相 試験の結果に基づき、2型糖尿病合併の有無に関わらず、 、および として承認された最初のSGLT2阻害剤です 1,13。
[PDF] サルコペニアを起こさないための SGLT2阻害薬の使い方
もう少し詳しく説明すると、血糖値は、すい臓から分泌されるインスリンの分泌量が減ってしまったり、出なくなってしまう事が原因で上がってしまいます。
冒頭で「ブドウ糖は、インスリンの力を借りて細胞内（筋肉等）に取り込まれてエネルギー源となる」と書きましたが、インスリン分泌が保たれている限り、食事から得たブドウ糖が多すぎてもエネルギーに変換して体内に取り込む事が出来るので血管の中には残りません。
取り込まれたエネルギーのうち余ったものは、脂肪細胞等に取り込まれて結果的に太ってしまいますが、血糖値は上がりません。
糖尿病になってしまった人は、少なからずインスリン分泌が障害されているのです。
重要な要素としてサルコペニア（加. 齢性筋肉減少症）が知られており，. 骨格筋減少ならびに相対的な内臓. 脂肪増加は糖尿病と関連する可能.
SGLT2阻害薬で知っておきたい特徴や注意事項を解説します。SGLT2阻害薬の使用経験が少ない先生方の不安に対応するスライドです。
サルコペニアに注意・⑤−2 サルコペニアのスクリーニング・Q＆A
フォシーガ（ダパグリフロジン）は、1日1回、経口投与のファーストインクラスの選択的SGLT2阻害剤です。研究により、心腎疾患の予防および進展抑制、ならびに各臓器の保護に対するフォシーガの有効性が示され、心臓、腎臓および膵臓の臓器間の基本的な関連性を示す重要な知見が得られました 1,12,13。これらの臓器の一つでも損傷を受けると、他の臓器の機能低下を引き起こし、全世界で主要な死因となっている2型糖尿病、心不全およびCKDを含む疾患の発症につながります 14-16。
フォシーガ®; コララン®; オノアクト®; パーサビブ®; オレンシア®; ジョイクル®; オン ..
2014年に今までの血糖降下薬とは全く作用機序が異なるお薬が発売されました。
それが「SGLT２阻害薬」です。
日本では、アステラス製薬の「スーグラ」というお薬が一番最初に発売されました。
その後複数の製薬メーカーから続々と同系統のお薬が発売されて、今では6成分、7種類のお薬が発売されています。
当院では、スーグラ（アステラス）、フォシーガ（アストラゼネカ／小野薬品）、デベルザ（興和）、ジャディアンス（日本ベーリンガーインゲルハイム／日本イーライリリー）の４種類を採用しています。