薄毛・AGA治療を検討されている方は、あわせて以下の記事をご覧ください。


生活習慣が過度に乱れている方は、デュタステリドを服用しても思うような効果を実感できない場合があります。


デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。

市販されているものですから強い副作用が起きる確率は多くはないと思われますが、最も多い副作用としては「頭皮のかゆみ」があります。その他には、その因果関係が明らかになっていないものの、


デュタステリドは、必ずクリニックで処方されたものを服用するようにしましょう。前項で説明したとおり、デュタステリドは副作用をともなうリスクのある治療薬なので、安全のため医師の診察を受けたうえで服用してください。

では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。

デュタステリドとフィナステリドでは血中半減期が大きく異なり、デュタステリドの方が体内に長期間留まり作用を及ぼします。
具体的にはフィナステリドの血中半減期が6-8時間程度なのに対し、デュタステリドのそれは約4週間と非常に長いのが特徴です。
この特徴を利用し「デュタステリドを数日に1回だけ服用してもAGAの治療効果が得られる」とする意見をネットなどで散見します。半減期を考慮すると一理あるとも考えられますが、医学的エビデンスに欠ける方法であるため自己判断で行うことはお勧めできません。

デュタステリドの副作用はフィナステリドとほぼ同じと考えて問題ありません。
ただし性機能障害についてはフィナステリドと比べ、やや頻度が高い印象があります。

デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。

薄毛治療の効果を最大限に引き出すには、薬と生活改善の両面からアプローチすることが大切です。

・性機能障害
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始めることをおすすめします。
・肝機能障害
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
・初期脱毛
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがあります。
初期脱毛はデュタステリドが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
・気分のおちこみ
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがあります。
・乳房圧痛／肥大
まれに乳房に痛みを感じたりすることがあります。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

また、万が一副作用が起きても再診察してもらえるよう、フォローがある機関から処方してもらうのが安心です。

デュタステリドの効果はフィナステリドと同様、DHTの発生を阻害し抜け毛を減らすとともにヘアサイクルを正常化することでAGAの進行を食い止めるものです。
毛髪数の変化を調べた研究によると、フィナステリドを半年間服用した群では毛髪量が57本増加したのに対し、デュタステリド0.5mgを服用した群は約1.6倍の90本の増加を認めたと報告しています。
このデータだけでデュタステリドの方が優れているとは言えませんが、少なくともAGA治療において「行うよう強く勧める」理由がお分かりいただけると思います。


デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。

科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。

仮に治療を中止すれば再び抜け毛が増え、薄毛も進行するでしょう。

フィナステリド1mgとほぼ同じ程度の治療効果だと思われます。
フィナステリドと同じ程度の治療効果ですが、飲み忘れにも強いという利点があります。
フィナステリドと比較して血中濃度の変化がマイルドで内服によって血中濃度が大きく変動しないからです。
標準的な0.5mgを服用中、副作用が問題になった患者さんや、血中濃度を安定させたいという方はこの投与量を選択しましょう。

デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。

5α還元酵素はテストステロン（男性ホルモン）をDHT（ジヒドロテストステロン）に変化させる作用があり、このDHTが増加すると抜け毛が進行すると考えられています。
デュタステリドにはテストステロンがDHTに変化するのを阻害する効果があります。

デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

同じ5α還元酵素阻害薬には先行薬であるフィナステリドがあります。AGAに対する作用機序は似ていますが、フィナステリドが「II型」の5αリダクターゼのみに作用することに対して、デュタステリドはどちらにも作用することがわかっているため、フィナステリド以上の効果を期待出来ます。

これらの副作用が出た方にまだお会いしておりませんが、一定数あるようです。

男性型脱毛症(AGA)の治療薬デュタステリド。発毛効果を感じられず、「効かないのでは」と不安に思う人も多いはずです。でも、デュタステリドが効かない理由は様々あり、原因次第では有効な対処法もあるのです。

以下の表は、デュタステリドとフィナステリドを比較したものです。

AGAに対するデュタステリドの効果に関する信憑性のあるデータは、日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」内に記載されています。

デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。

ミノキシジルには血管拡張作用があり、毛根の働きを活発にすることで発毛や育毛を促すので、ザガーロ単体で使用するよりも更なる発毛効果が期待できます。

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

頭痛や腹痛、下痢については、服用時の体調によっても影響されるものなので、成分による副作用であるとは特定できません。

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長期的な毛量維持にも優れており、5年後でも発毛効果を保つ割合が9割以上とのデータが示されています。

デュタステリドの効果と気になる副作用とは？服用時の注意点を解説

917名の男性被験者を対象としたデュタステリド0.5mg/日とフィナステリド1mg/日を用いた観察期間6ヵ月のランダム化国際臨床比較試験において、全毛髪数と毛直径の増加に関して、デュタステリドはフィナステリドより優れた効果を示しました。頭部の写真評価においてもデュタステリドの優位性が示されています。

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較

また、国内で実施されたデュタステリド0.5mg/日を用いた120名の男性被験者に対する観察期間52週間の非ランダム化試験において、非軟毛直径が52週で増加しました。皮膚科医による頭部の写真評価では、26週、52週で優位に毛量が増加しました。

【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム

デュタステリドが直接作用するのは「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」と呼ばれる還元酵素です。

デュタステリド · AGA(男性型脱毛症・薄毛)の新しい治療薬〜デュタステリド

この結果を受け、ガイドラインでは男性型脱毛症に対するデュタステリド内服の発毛効果に関して、“高い水準の根拠があるので内服療法を行うよう強く勧める”と結論づけています。

参考：

2016年6月13日より新しい薄毛の薬剤が発売になりました。 · デュタステリドの服用方法

毛の太さやヘアサイクル（毛周期）も改善し、活性期にある毛髪の割合が増加するので、毛量だけでなく毛質の改善にも効果があると報告されています。

薄毛治療には様々な薬がありますが、デュタステリドも効果性の高い治療薬の一つです。 デュタステリドの基本情報と用途

初期脱毛とは、薬の作用によって退行期の毛髪が一気に脱毛する症状のことです。退行期の毛髪は薬の服用有無にかかわらず抜け落ちるものなので、初期脱毛が起きることを深刻にとらえる必要はありません。

長期間服用を続けても抜け毛や薄毛が改善できない場合は、クリニックにご相談ください。 初期脱毛を誤解している

デュタステリドは特に30~50代の男性型脱毛症(AGA)を発症している男性が主な投与対象と考えられます。

デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用

日本では2015年に認可された比較的新しい薬剤で、初回に服用する0.5mgを1日1回内服するのが基本的な用法です。長期継続することで効果が得られ、中止時には脱毛が再発しやすいため継続が大切です。