フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
AGA治療薬には、プロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)、ミノキシジルの主に3種類が存在し、それぞれ作用が異なります。治療目的や薄毛の進行度に合ったAGA治療薬を使用することで、効果を最大限に生かすことが大切です。
ただし、うまく活用しないと思ったような効果が期待できない場合があります。そのためAGA治療薬を使用してみようと考えている方は、まずAGA治療を専門に扱っているクリニックを受診することをおすすめします。
この製剤の外観はデュタステリドの先発品ザガーロにそっくりということが分かります。
AGA治療薬の使用を検討される方は、イースト駅前クリニックへご相談ください。イースト駅前クリニックには、AGA治療の実績を持つ医師が多数在籍しており、患者様一人ひとりに合わせた治療が可能です。診察の際は予約不要ですので、興味のある方はぜひお近くのイースト駅前クリニックにご相談ください。
デュタステリドに併用禁忌薬はありません。ただし、飲み合わせに注意したい薬に「CYP3A4阻害薬」があります。
株式会社ビオメディクスが製造しているデュタステリドカプセル製剤です。
ザガーロ(デュタステリド)には併用禁忌薬はありませんが、併用注意薬としてケトコナゾールなどCYP3A4阻害作用のある薬が指定されています。併用すると、ザガーロ(デュタステリド)の血中濃度が上昇する可能性があるからです。それ以外の薬であれば、併用しても概ね問題はないとされています。
ただし、本人の体質や体調、使用している薬などによって、効果が強く出たり弱まったりする恐れはあります。別の薬を併用するときは、医師に相談しましょう。
また、より高い効果が得られる十分な科学的根拠はないため、5αリダクターゼ阻害薬であるザガーロ(デュタステリド)との併用はおすすめしません。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
そのため、前立腺がんの診断や検査を控えている方は、デュタステリドの服用が禁止されています。
また、すでにデュタステリドを服用している方は、そのことを医師へ必ず伝えなければいけません。
デュタステリドの効果で腫瘍マーカーの数値が低下すると、がんが存在していても正常な範囲の数値になり、がんを見落としてしまう可能性があります。
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
デュタステリドには前立腺を小さくする効果だけでなく、前立腺がんの腫瘍マーカー「PSA」の数値を低下させる効果もあります。
デュタステリドは男性向けの薬で、女性には効果がありません。また、肝機能障害がある方は使用できないほか、副作用もあるため、必ず病院で相談してから使用してください。
以上、おおまかなメーカーのデュタステリドのジェネリック製剤を見比べてみました。
料金は正規品のフィナステリド錠1mg1ヶ月あたり分が6000円程度、デュタステリドの料金はガザ―ロカプセル0.5mg1ヶ月あたり分が7500円になります。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
デュタステリドには経皮吸収の性質があり、薬剤に触れるだけで皮膚から体内に成分が吸収されます。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
このように副作用の違いとしてデュタステリドの方が生殖器系の副作用が多くなります。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは同じ5αリダクターゼ阻害作用のあるフィナステリドよりも、臨床試験において高い治療効果があると発表されています。米国皮膚科学会によって行われた第Ⅱ相臨床試験ではⅡ型の5αリダクターゼに対して3倍、Ⅰ型に対しては100倍以上の効果があったとされています。また、発毛効果も約1.6倍であるとの結果も出ており、発毛・育毛効果への期待は大きいです。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
そのため、プロペシア(フィナステリド)の効果は非常に高い評価を得ていることがわかります。国内臨床試験では、プロペシア(フィナステリド)1mgを1年間投与した場合で58%、2年間で68%、3年間で78%の症状の改善が認められています。現状維持効果もそれぞれ40%、31%、20%です。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ザガーロ(デュタステリド)の副作用はプロペシア(フィナステリド)同様、性欲減退や勃起機能不全、射精障害などが主な症状です。 臨床試験での確率は勃起不全4.3%、性欲減退3.9% です。本剤投与中止後も持続したとの報告がありますが、本剤との関連性や作用機序は不明です。
何らかの症状が発生した際にはすぐに医師に相談しましょう。
デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。
デュタステリドを飲み始めると、成分の作用によってDHTの生成が抑制され、乱れたヘアサイクルがもとに戻ります。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
ただ、デュタステリドにより精子数が90%減った方もいるので注意は必要となります。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
デュタステリド投与により総精子数、精液量、精子運動率は23%、26％、18%減少しましたが、臨床的に影響が出るとされる30％の変化は認められず受胎能に影響はないと判定されています。
効果で選ぶなら？ デュタステリドとフィナステリドを比較した研究では、デュタステリドの方が効果が高いことが明らかになっています。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、プロペシア(フィナステリド)の有効成分であるフィナステリド同様5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。
ただし、フィナステリドとデュタステリドは全く同じ作用をするわけではありません。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型のⅡ種類があり、フィナステリドはⅡ型の働きだけを阻害します。しかし、デュタステリドの阻害対象はⅠ型とⅡ型両方です。そのため、デュタステリドはAGA症状に対してより強く働きかけることができます。
フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めたことから、デュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
服用しなくても、デュタステリドに触れるだけで、胎児へ悪影響をおよぼす可能性があります。
[DOC] デュタステリド錠0.5mgAV「DSEP」製品別比較表(案)2204改訂案
また、デュタステリドは経皮吸収によって、皮膚から成分が吸収されることに注意しましょう。
AGA治療薬とは？3つの治療薬を比較表で紹介！選び方や違いも解説
できるだけ高い効果を得たい場合、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)とミノキシジルタブレットを併用することをおすすめします。
ミノキシジルタブレットとはミノキシジル内服薬のことで、血管を拡張することで頭皮の血流を改善してくれます。体内に直接作用するため、高い発毛効果が期待できます。
ただし可能性は非常に低いですが、効果が高い分重篤な副作用が生じる恐れがあるため注意が必要です。
医師の指導を仰ぐなど、使用には十分注意しましょう。
[DOC] デュタステリドカプセル0.5mgAV「DSEP」製品別比較表2204(案)
胎児の性機能に悪影響を与える危険があるため、妊娠中の女性や授乳中の女性は、絶対にデュタステリドを服用してはいけません。
副作用の症状はフィナステリドと、ほとんど変わりありませんが、デュタステリドの方が発生頻度が高いとされています。 AGA治療薬の違いと選び方
抜け毛予防も発毛促進も両方目指す際は、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)などの内服薬とミノキシジルの内服薬もしくは外用薬を併用することをおすすめします。
上記のように、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)には抜け毛予防効果が期待でき、ミノキシジルには高い発毛効果が期待できます。したがって、併用によって薄毛の進行を抑えつつ髪の毛を増やすことが可能です。
公益社団法人日本皮膚科学会が編纂した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」によると、併用は治療方法として最も推奨されています。
男性型脱毛症（AGA）の主要な治療薬にはフィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルの3種類がある（下表参照）。 ..
併用禁忌薬について詳しくは、下記のリンク先で解説しています。デュタステリドの服用を考えている方は参考にしてください。