ビオフェルミンRといえば「抗菌薬とセットで処方される整腸剤」ですが、保険適応上、全ての抗生物質に対して併用できるわけではありません。


またクラリスロマイシンは、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）やリピトール（一般名：アトルバスタチン）、アダラート（一般名：ニフェジピン）など処方頻度の高い薬剤と併用注意となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。


抗菌薬「ビブラマイシン（ドキシサイクリン）」テトラサイクリン系

最近では電子薬歴が普及したため、併用禁忌のスルーは少なくなっているかと思いますが、特にベルソムラ（スボレキサント）やエルゴタミン製剤との併用は見落としやすい傾向にあるので注意しましょう。

クラリスロマイシンと併用することで、バニプレビルの血中濃度が上昇し、悪心、 嘔吐、下痢の発現が増加するおそれがあるため併用禁忌となっています。

ドキシサイクリン塩酸塩水和物（ビブラマイシン） – 呼吸器疾患

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。

薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」

マイコプラズマ肺炎やクラミジア肺炎など、非定型肺炎を引き起こす病原体に対して強力な抗菌作用を持つため、これらの感染症に罹患した患者が主要な適応対象となります。

ビブラマイシン; ミノマイシン; アクロマイシンV; レダマイシン

クラリスロマイシンと併用することで、肝臓に関連した副作用が発現、重症化するおそれがあるため併用禁忌となっています。

日本紅斑熱やつつが虫病などのリケッチア症患者に対して高い有効性を示し、早期診断・早期治療が重要となる一方、ライム病の患者に対しては、初期段階での使用により重症化を防ぎ、後遺症のリスクを低減させます。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。


[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

肺動脈性高血圧症治療薬のアドシルカ（タダラフィル）のみがクラリスロマイシンと併用禁忌となっています。

テトラサイクリン系抗生物質ビブラマイシン・ミノマイシン、アクロマイシン、レダマイシンなど ..

なお、排尿障害治療薬のザルティア（タダラフィル）、勃起不全治療薬のシアリス（タダラフィル）については併用注意となっています。

[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020

ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。

れており，アレルギーのある場合にはクリンダマイシン，クラリスロマイシン，アジスロマイシ ..

同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。

9.8.2 ビタミンK欠乏による出血傾向があらわれることがある。 10

非結核性抗酸菌症では 他の抗菌薬と併用しながら 数ヶ月から1年以上の長期投与を行うことがあります。

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これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。

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クラリスは、併用注意薬（一緒に内服する場合は注意しなければならない薬）や、併用禁忌薬（一緒に内服してはいけない薬）が非常に多いです。ここには書ききれないほど多くの種類がありますので、常用薬がある方は医療機関を受診する際に必ず申し出るようにしてください。

ビブラマイシン錠 100㎎, 6152004F2089, 100mg1錠, 21.6

ドキシサイクリン塩酸塩水和物（ビブラマイシン）の最も頻繁に見られる副作用は、消化器系に関するものです。多くの服用者が胃腸障害を経験し、嘔気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れます。

ジスロマック（アジスロマイシン）、エリスロシン（エリスロマイシン）、クラリス（クラリスロマイシン）など ..

インタビューフォームではスボレキサント（ベルソムラ）とクラリスロマイシンの併用データはありませんが、CYP3A阻害作用を有するケトコナゾールのデータはありましたので参考にアップします。

[PDF] 表.腎機能低下時の主な薬剤投与量一覧 改訂17版（ 2012年7月13日）

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。

ル、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、サキナビル、ネファゾドン、エリスロマイシン、ジ ..

特に長期投与や高用量投与の場合、このリスクは増大するため、注意深いモニタリングが必要です。腸内細菌叢の回復を促すために、プロバイオティクスの併用や発酵食品の摂取を推奨することがあります。

ビブラマイシン錠を飲んだら、まぶたが浮腫んだ。飲み続けて大丈夫 ..

クラリスロマイシンと併用することによって、CYP3A4阻害作用によりベルソムラ（スボレキサント）の代謝が阻害されベルソムラ（スボレキサント）の作用が著しく増強するとされています。

併用禁忌を見逃すケースがありますので注意が必要です。

実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。

ラスビック錠75mgとの飲み合わせ情報。杏林製薬株式会社の「ラスビック錠75mg」と併用してはいけない（禁忌）、または、注意が必要な処方薬が514件あります。

また、ワルファリンなどの抗凝固薬との併用では出血リスクが高まるため、慎重な用量調整が必要となります。これらの相互作用を考慮し、他の薬剤との併用には細心の注意を払います。

ラスビック錠75mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

授乳中の女性に対しては、乳児への影響を考慮し、授乳を中止するか薬剤の変更を検討します。8歳未満の小児への使用は、永久歯の着色や歯牙形成不全のリスクがあるため、原則として禁忌となっています。

（2）併用注意（併用に注意すること）. 薬剤名等. 臨床症状・措置方法 機序・危険因子. （現行どおり）. カルバマゼピン. テオフィリン. アミノフィリン水和. 物.

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

10.2 併用注意（併用に注意すること）

ドキシサイクリン塩酸塩水和物（ビブラマイシン）は、金属イオンを含む製剤との併用で効果が著しく減弱するため、併用を避けます。