シアリスの食事の影響 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
シアリスを服用する時は、消化に悪い脂っこいものを大量に摂取するなど極端なものでなければ何を食べても構いません。ただし空腹時に服用のタイミングが重なるようアレンジして下さい。食事に影響がないという謳い文句を誤解せず、空腹時の服用を守ってください。
シアリスを飲むタイミングは食前でも食後でもかまいません。基本的に食事の前後を気にせずいつでも飲むことができます。 ..
外国での臨床試験と市販後調査では因果関係は明らかにはなっていないもののシアリス含むPDE5阻害剤服用による痙攣発作が稀に報告されています。日本国内での臨床試験や市販後調査ではシアリス含むPDE5阻害剤が痙攣発作を引き起こすような報告はされていません。
服用後、約1時間後から効いてきますので、食後に服用するのであれば食後1時間経過してから服用、その後約1時間で効いてきます。
アルコールも相乗効果が期待できるので少量なら良いですが、多量のアルコールは効果を落としてしまいます。バイアグラは食事の影響を受けやすいので、レビトラ・シアリス同様、空腹時の服用がオススメです。
シアリスは36時間と長い時間効果が持続します。服用のタイミングを考えたり、プレッシャーや焦りを感じる必要がありません。 シアリス10mg
シアリスはバイアグラ、レビトラと違い服用後約30～36時間まで有効性が持続し、食事の影響を受けにくいのが特徴です。飲むタイミングが難しくないため、現在人気急上昇中のED（勃起不全）治療薬です。新橋駅前クリニック（現・銀座ベレアージュクリニック）でもシアリスの人気が高まっています。
例えば金曜日の夜に服用すると、日曜日の昼頃まで作用することから「ウィークエンドピル」とも呼ばれています。
受けにくい、ということで全く受けないわけではありません。
脂っこい食事やお腹いっぱいになるまで食べてしまうと、吸収が悪くなり効果が落ちてしまうこともあります。
約800kcalを超える食事の後に服用すると効果も減ってしまうようです。
服用後、約1時間後から効いてきますので、食後に服用するのであれば食後1時間経過してから服用、その後約1時間で効いてきます。
アルコールも相乗効果が期待できるので少量なら良いですが、多量のアルコールは効果を落としてしまいます。
シアリスは食事の影響を受けない、といわれていますがバイアグラ、レビトラと比べると受けにくい、と認識し注意して服用してください。
バイアグラ・レビトラ同様、空腹時の服用がオススメです。
食事の影響に関するバイエル薬品の資料には根拠となる文献として「（英文）」と明記されています。この文献の内容を翻訳し要約すると「【対象者は25人の健康な成人男性】"高脂肪朝食"の摂取後と空腹時服用とで比較するとC（最高血漿中濃度）は2割弱低下、T（最高血漿中濃度到達時間）は空腹時は1時間後に対して食後は2時間後とを生じた。次に夕方に"典型的な中程度の脂肪食"摂取後と空腹時服用で比較すると影響は無かった。」と記されています。「標準的な食事」とは文献にある"典型的な中程度の脂肪食"のことを指しています。その時の薬物動態比較表はバイエルの資料にもあり以下の通りです。
シアリスの後発品とも言います。現在、国内では「シアリス錠CI ..
代謝部位：主に肝臓で代謝されると考えられる。
代謝に関与する酵素（CYP450 等）の分子種：されると考えられる。
健康成人6例に14C-タダラフィル100mgを単回経口投与したときの、投与後312時間までの放射能回収率は糞便中60.5％、尿中36.1％であった。
糞便中には主にメチルカテコール体、カテコール体、尿中には主にメチルカテコールグルクロン酸抱合体及びカテコールグルクロン酸抱合体が認められた。
血漿中には主にタダラフィル未変化体及びメチルカテコールグルクロン酸抱合体が認められた。また、血漿中のメチルカテコール体はメチルカテコールグルクロン酸抱合体の10％未満であった。
副作用である顔の火照りも一番少なく、長時間作用するので服用のタイミングを計ることによる焦りやプレッシャーのないED治療の新たな選択肢としての地位を確立し、2013年8月に当院でもシアリス錠含むタダラフィル製剤はシェアを伸ばし2023年では3割以上のシェアを占めています。
詳しくは⇒
シアリスの飲むタイミングは食前？食後？正しい飲み方を徹底解説！
バイアグラは、グレープフルーツに含まれるフラノクマリンという成分に影響を受け、体に悪影響を及ぼすことがあります。フラノクマリンは数日間体に残るため、バイアグラを使うときは、前後数日はグレープフルーツなどの柑橘類を避けましょう。グレープフルーツサワーなどのお酒にも注意が必要です。
外国での臨床試験及び市販後調査においてシアリスを含むPDE5阻害剤投与後に急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。米食品医薬品局(FDA)が2007年10月と11月に2度、PDE5阻害剤が突発性難聴を誘発する可能性を示唆する報告をしています。日本国内での臨床試験においては1例だけ「耳鳴り」の報告があるのみで突発性難聴の報告はありません。
EDに悩んでいる方、ED治療薬の服用を検討している方は、少なくないでしょう。今回は、ED治療薬の一つである「シアリス」について紹介します。
最大の特長は作用時間がバイアグラやレビトラより遥かに長い点です。が認められており、金曜日の夜に服用すれば日曜日の昼間まで作用することからとも呼ばれています。さらに、体内に吸収させてしまえば食事の影響を受けず、ED治療薬の中でことも特長の１つです。
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シアリスには性感染症を予防するような効果は一切ありませんのでご注意下さい。
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健常成人16名にシルデナフィル50mgを食後又は空腹時に単回経口投与し、体内動態に及ぼす食事の影響を検討した。シルデナフィルのTmaxは食後及び空腹時投与でそれぞれ3.0及び1.2時間であり食後投与により吸収速度が有意に減少し、Tmaxが1.8時間延長することが認められた。Cmaxは食後投与で149ng/ｍL、空腹時投与で255ng/ｍLであり、AUCo-∞は空腹時に比べてそれぞれ42％及び14％有意に減少した。「バイアグラ添付文書より」
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食事にアルコールはつきものです。楽しくなる程度の飲酒でしたら、そのリラックス効果も相まってシアリスの効きも良く感じられます。そのためにある薬ともいえます。ただし楽しさを通り越して、泥酔するほどの飲酒はもちろん良い結果をもたらしません。
現在日本で承認されているED治療薬における、食事とお酒の影響は以下の通りです。 バイアグラ, レビトラ, シアリス
健康成人18例にタダラフィル20mgを食後（高脂肪食）又は空腹時に単回経口投与したとき、AUCo-∞及びCmax共に食事摂取による影響は認められなかった。「シアリス添付文書より」
バイアグラと食事、お酒との影響 – ED治療のリブラクリニック
シアリスはバイアグラと同様に薬価基準未収載の薬に分類されていましたが2022年4月からの不妊治療の保険適用に伴いシアリスも薬価収載され、となりました。となります。
レビトラ, 即効性があるため、性行為直前の服用でも効果が期待できる
シアリスの資料には、健康高齢者12例（65～78歳）及び健康若年者12例（19～45歳）にタダラフィル10mgを単回経口投与したとき、Cは高齢者と若年者とでほぼ同様であったが、高齢者のAUC0-∞は若年者に比べ約25％高値であった、とあります
シアリスの正しい服用方法と処方 · シアリスを飲んではいけない人
外国においてシアリスを含むPDE5阻害剤投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されています。NAION（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: 非動脈炎性前部虚血性視神経症）とは、中年以上の糖尿病や心臓疾患、高血圧の患者様に多くみられる痛みも無く急に片眼の視力低下や視野欠損となる視覚障害です。
日本国内での報告は無く、外国での具体的な報告例を挙げると「高コレステロール血症でアトルバスタチンカルシウム、アスピリン、葉酸を服用している67歳の建築家が初めてシアリスを服用したその２時間後に右目に視野欠損を自覚、しかし翌日の朝には解消。その後、５回使用して５回ともシアリス服用後に視野欠損があった」というもの。
2005年の時点で米国ではPDE5阻害剤投与中の視覚障害の症例報告はバイアグラで38件、シアリスで4件あることを米食品医薬品局(FDA)が発表し、バイアグラ・レビトラ・シアリスの３剤の添付文書にNAIONのリスクが高まるため突発的な視力低下や視野欠損等を自覚した場合は服用を中止し、直ちに医師に相談するようにという注意喚起が追記されました。
しかし、報告された患者様の多くは、もともとNAIONの危険因子［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］を有していることから未だにシアリスを含むPDE5阻害剤との因果関係ははっきりしていません。
外国においてNAIONを発症した45歳の男性を対象にした研究では「T：消失半減期」を5倍した時間内は、NIAON発症リスクが2倍となることが報告されています。シアリス20mgの場合は半減期が13.6時間なので、その5倍である68時間はリスクが高まるということです。
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レビトラを服用後の最高血中濃度までの時間(T)や終末相における半減期までの時間(T)、単回経口投与後の投与量に対する変化。また、食後と空腹時にレビトラを服用した際の体内動態に及ぼす食事の影響など、詳しい内容を添付文書を参考にまとめました。
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外国にてアルコールとタダラフィル（シアリス）との薬物相互作用を検証するために行われた試験では、シアリス10mgでも20mgでもアルコール血中濃度、タダラフィル血漿中濃度ともに相互に影響するようなことは無かった。しかし、高用量のアルコールとシアリスの服用で10mg、20mgともに「めまい」や「起立性低血圧」の発現が増加したとのことです。
これはアルコールの血管拡張作用とシアリスの血管拡張作用による相乗効果により降圧作用が増し、血圧低下によるものと考えられます。シアリス服用の際はお酒の飲み過ぎには注意が必要です。
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バイアグラの成分は腸で吸収されます。脂質が多い食事をすると、腸に油脂膜ができ、薬の成分の吸収が妨げてられてしまいます。すると薬の吸収速度が遅くなって効果が現れるまでに時間がかかったり、吸収効率が下がって効果が下がったりするため注意が必要です。
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これは、代謝機能や排泄機能が加齢により低下していくことが要因です。最高血漿中濃度に変化が無く、代謝・排泄速度が遅いので消失半減期が伸び、結果的にAUC（薬物濃度時間曲線下面積）が多くなるということです。
このような理由から、高齢者の方で初めてシアリスを服用する際は10mgから試す等、小容量から段階的に服用するようにしましょう。
シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
シアリスには陰茎内の毛細血管を含めた血流全体を改善して、勃起状態をよくする薬です。この血流の改善が他の場所、顔に現れるとほてり、鼻では鼻が詰まった感じ、頭でおこると頭痛といった症状が場合によって起こることがあります。ほかのED薬に比べ、顔のほてりの症状は起こりにくいとされていますが、胃腸のもたれを訴える方が比較的多い傾向にあるので、この症状が強く感じられる方は、胃痛・胸やけに効く薬（胃もたれに効く薬ではない）をお試しください。また効きが長い分、副作用としての頭痛も長くなる可能性があるので、その場合は頭痛薬が併用できます。いずれの場合も出たとしても症状は軽くすぐに治まりますが、もし気になることがもしあれば医師にご相談下さい。
EDと食事の関係〜EDを引き起こす食事とED改善におすすめの食材
シアリスは食事の影響は受けないとされていますが、あくまで効いてしまった後のことです。ほかのED薬と同様、服用時に胃腸に油脂分の多い食事内容が残ったままだと、せっかく飲んだ有効成分の吸収が悪くなりますので注意が必要です。食後早くても1時間以上開けてから飲む、また、服用後にする食事も少なくとも1時間以上開けるのが最善です。