現在、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスに対して迅速診断キット ..
学童、成人の食中毒様集団発生、および全年齢層の急性胃腸炎。
ウイルス性胃腸炎はノロウイルスを除いて人→人感染し、細菌性は一部の例外 ..
1月初旬からインフルエンザより先に乳幼児の間で流行するのが、ロタウィルスによる腸炎です。発展途上国では乳児死亡の主な原因の一つです。電子顕微鏡で車輪が回転する様な形をしていることから、ロタウィルス（rota-、rotary：[形容詞]回転する）と呼ばれています（図2）。
生後6カ月から2歳までが好発年齢であり、重症化しやすく、それ以外の年齢でも発病しますが一般に軽症です。毎年冬に発病のピークがあり、5℃以下になると流行します。
ヒトに感染することが解っているのはA、B、C群の3種類で、一般にロタウィルスといえばA群を指し、B群は以前に中国で流行しましたが日本では見られません。C群ロタウィルスによる腸炎は春から初夏にかけて多く見られますが、主に3歳以上の年長児や成人にみられ、A群のような大規模な流行はほとんどありません。
それぞれの群には一度かかると終生免疫がつきます。
これまでは糞便、吐物、食品などから遺伝子検査（PCR法）や電子顕微鏡検査によりノロウィルスを検出しておりましたが、これらの方法では費用と時間を要し結果が判明したころには症状が軽快し、感染の蔓延化を防ぐ役には立ちませんでした。
平成19年12月、ノロウィルス抗原を迅速に検出するクイックEX－ノロウィルスが発売されました。約30分で判定できるイムノクロマト法であり、遺伝子検査であるPCR法と比較して感度73％･特異度99％であり、感度はやや低いですが陰性を陽性と誤診断しない特異度に優れた検査です。欠点は現在のところ保険適応がないため高価なことであります。疑わしい患者を調べると大部分がノロウィルス陽性であり、流行している感染性胃腸炎の原因はほとんどがノロウィルスによるものと考えられます。
治療については、現在このウィルスに効果のある抗ウィルス薬はありません。このため通常は対症療法が行われます。特に体力の弱い乳幼児や高齢者は、体力を消耗や脱水症に対して注意をし、水分と栄養の補給を十分に行う必要があります。脱水症が強い場合には、入院し輸液を行うなどの治療が必要になることもあります。
ジスロマック (アジスロマイシン水和物) ファイザー [処方薬]の解説
ノロウィルスはカリシウィルス科に分類されている腸管系ウィルスです。
1968年に米国オハイオ州ノーウォークという町の小学校で集団発生した急性胃腸炎の患者の糞便からウィルスが検出され、発見された土地の名前を冠してノーウォークウィルスと呼ばれました。
1972年に電子顕微鏡下でその形態が明らかにされ、このウィルスがウィルスの中でも小さく、球形をしていたことから（図1）とも呼ばれていました。
2002年8月、国際ウィルス学会で正式にノロウィルスと命名されました。
汚染された飲料水、食べ物（生カキやホタテ貝などの2枚貝、サラダが多い）や調理人の手などを介して感染し、学童、成人、老人施設で集団発生することが多く、11月から3月の冬季を中心に流行します。
食品とともに接種された原因菌が腸管内で増殖して毒素を産生し、胃腸炎症状を発症する。
（腸管出血性大腸菌･毒素原性大腸菌･ウェルシュ菌･セレウス菌腸炎型･エルシニアなど）
から感染した病原体（淋菌、梅毒、クラミジア）などを考えなければならない。 ・医療曝露者
腸炎ビブリオと並んで代表的な食中毒の原因菌です。
イヌ･ネコ･ニワトリ･ネズミ･カメなどに広く分布するサルモネラ菌が、卵、食肉またはその加工品を汚染して食中毒が発生します。
夏に発生が多く、特に鶏卵汚染が注目されています。液卵と呼ばれる業務用の鶏卵加工品が汚染されていると、調理時の温度管理が不完全な飲食店などを中心に、広域に大規模な食中毒が発生します。また最近はケーキのサルモネラ食中毒がしばしば見られます。
潜伏期は12～48時間程度、主症状は発熱、腹痛、下痢、嘔吐で血便を認めることもあります。38度以上の発熱が1週間続くこともあります。下痢の回数は1日数回から10回以上、多くは水様下痢便ですが膿粘血便になることもあります。
病変はS状結腸や盲腸、回腸などに広範囲にみられ、診断は糞便、血液より菌の検出を行います。治療薬はアンピシリンやホスホマイシン、ニューキノロン剤が有効です。
原因菌が食品中で増殖し、毒素を産生する。この毒素で汚染された食品を摂取して発症する。感染型に比べて発症までの潜伏期が短い。
（ボツリヌス菌･ブドウ球菌･セレウス菌嘔吐型など）
症では、アルコール含有擦式消毒薬による手指衛生は十分でなく、石鹸と流水が好まし
少し苦いので飲みにくいかも知れませんが、嘔吐・下痢・腹痛などに効き目があります。漢方薬は名前に湯がつくものはお湯で、散がつくものは水で服用するそうです。五苓散は少量の熱い湯で溶かし、氷を入れ冷やすと服用させやすくなります。好みによっては砂糖を入れてもかまいません。それからスプーンで一杯ずつ時間をかけて飲ませます。
腸管内の有害物質、微生物、水分、粘液、ガスなどを吸着除去するとともに、ゲル化して腸粘膜を覆い、刺激から腸粘膜を保護します。
以前は『小型球ウイルスO』と呼ばれていたノロウイルスが原因で起こる胃腸炎です。 ..
嘔吐が治まる頃から下痢が始まることが多い様です。嘔吐と下痢は、病原体を身体から排出しようとするひとつの防衛反応です。下痢に対して下痢止めを使用しても、治療期間は変わらないとの報告が多く、病原体を腸管内に停留させる欠点もあり、強い下痢止めは使わない方が良いでしょう。下痢は止めない方が回復を早め、下痢を止めずに、脱水にならない様に水分補給に努めることが大切です。
下痢があっても水分吸収は可能なので、重症の脱水症でなければ経口輸液製剤（ソリタT3顆粒）などを服用させる方法もあります。
また下痢の回数と病気の重症度は無関係であり、ウィルス性腸炎では一般的に3～4日程度で症状が落ち着きますが、経過が長いと1週間持続する事もあります。
食事療法が下痢についても治療の基本です。おもゆや野菜スープ、すりおろしリンゴから始め、消化の良いおかゆやうどん、またヨーグルトや豆腐などが望まれます。食事の回数は1日5～6回に分けることにより1回あたりの食事量をおさえてください。また食材は細かく切って、よく煮込んでやわらかくし、胃や腸に負担をかけないようにしましょう。脂肪の多い食事や菓子類、繊維質に富む野菜、きのこ、こんにゃく、海藻は下痢を起こしやすいので避けてください。また腸管壁に刺激を与える香辛料、ニラやニンニクなどの刺激の強い野菜も避けて下さい。アルコール類も脱水を助長するので良くありません。
ｼﾞｽﾛﾏｯｸ錠(250mg)2錠分1 3日間､またはｼﾞｽﾛﾏｯｸSR成人用ﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟ(2g)1回2g分1 空腹 ..
ウィルス性腸炎の場合、嘔吐はおおむね12時間で治まり、24時間以上続くことは稀です。通常は胃の内容物の嘔吐に留まるので、胆汁性の嘔吐は認められません。胃の内容物が空虚になるといったん吐き気が治まり、幼児の場合飲み物や食べ物を要求する場合があります。ここで糖分濃度の高い果汁や脂肪分の多い乳製品を与えても、速やかに消化・吸収することができずに再度吐き気と嘔吐が始まるので、経口電解質液を少しずつ感覚をあけて与えることが望ましいと思います。それでも嘔吐開始後3～4時間は、何も飲ませたり食べさせたりしなくても吐くことが多く、あまり飲んだり食べたりはさせない方が良いでしょう。次の3～4時間は、たくさん飲ませたりしなければ徐々に吐かなくなります。牛乳やミルク、乳製品を避け、お茶や薄いリンゴジュースなどを少しずつゆっくりとあげてください。脱水や体内の電解質のバランスのくずれの予防のために、ミネラルの含まれるスポーツドリンク（ポカリスウェットやアクエリアスなど）の少量ずつの頻回の補給は有効です。ただこれらの市販のスポーツドリンクは電解質濃度が低く、逆に糖質の含有量が多すぎるので、市販の乳幼児用イオン飲料水の中では、アクアライト、アクアサ－ナ、OS-1（オーエスワン)がより適切と思われます。
この時冷蔵庫などで冷やさず、室温にしておく方が良いでしょう。
2歳～6歳くらいの子供が精神的ストレスや緊張、疲労、感染症などが引き金になって発症するアセトン血性嘔吐症も、嘔気・嘔吐が認められるので、鑑別診断が必要です。
嘔気・嘔吐症状が強く脱水が疑われる場合には、外来で点滴したり、入院させて持続点滴をする必要がある場合もあります。
中枢性制吐剤であるナウゼリンは嘔吐中枢に作用して強い制吐作用を有します。嘔気があるので経口投与よりは座薬で使用するのが実際的と思われますが、副作用（頭痛・めまい・眠気・不安・興奮・錐体外路症状など）もあるため、小児では使い過ぎないようにする注意も必要です。
カンピロバクターとノロウイルスがそれぞれ細菌性とウイルス性の胃腸 ..
ブログ作者：木村 凡
東京海洋大学名誉教授。元日本食品衛生学会会長、元日本食品微生物学会誌編集委員長(元同学会副理事長）、元International Journal of Food Microbiologyの編集委員（2024年12月退任）。私はこれまでに大学の学生への教育とともに、数々のセミナーで食品企業の人に対して食品微生物を教える喜びを持ってきました。このブログで食品微生物学の入門者に食品微生物学の面白さを伝えたいと思っています。詳しいプロフィールは
ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルス感染と ..
腸炎ビブリオは沿岸の海水中にいて、水揚げされた魚介類が死ぬと、その肉中に侵入します。夏季には魚肉中で急速に増殖するため、刺身、寿司などで魚介類を生食した場合、食中毒が発生します。
主病変は小腸で、魚介類を食べた後わずか数時間で発病します。
症状は激烈な腹痛と下痢で、悪心、嘔吐を伴い、血便を認めることもあります。初期の症状は激烈ですが、経過は短く、通常2～3日で回復します。
マクロライド系抗生剤（エリスロシン・クラリシッド・クラリス・ジスロマック・リカマイシン・ミオカマイシン・ジョサマイシンなど） ..
急性感染症の治療に広域抗生物質が使用されるのは、人間の健康にとって即効性があり、否定できない利点があるため、今後も間違いなく続くと考えられます。しかし、抗生物質耐性菌の蔓延により、抗生物質の使用は極力制限する必要があります。
マクロライド系抗菌薬（クラリス、ジスロマックなど）で治療を行います。 出席 ..
今回の抗生物質投与実験では、細菌数の変化や細菌叢の変化が認められました。しかし、この間、被験者の胃腸症状の異常などの報告はありませんでした。すなわち、少なくとも今回用いた抗生物質シプロフロキサシンの投与に関しては、この抗生物質投与によって腸内細菌叢大きな変化があっても、宿主である私たちの胃腸が異変を感じるほどの機能への影響は持ったらさなかったと考えれます。このことから、博士らはあくまでも今回の抗生物質投与実験に限定しての話ですが、次のように推察しています。
希望により、その他の性感染症(クラミジア・梅毒・B型肝炎・C型肝炎)の検査 ..
以上から、ヒト大腸内細菌叢はかなりの回復力をもつものの、場合によっては抗生物質によるの攪乱の状態を保持する可能性も示唆されました。今回行った被験者の全てのケースで、抗生物質投与により繰り返される腸内細菌叢の攪乱が持続的な細菌叢の変化につながりました。
ジスロマック、サワシリンなど）、解熱・鎮痛剤（ボルタレン、モービック ..
すべての被験者において、腸内細菌叢の組成は実験終了までに安定化しましたが、初期状態からは変化していました。研究終了時には、各被験者の群集組成は最初の抗生物質投与前とは異なる状態になり、新しい状態で安定しているようでした。
初めのろ液 10mL を除き，次のろ液 5mL を正確に量り，内標準溶液 4mL を正確 ..
キャンピロバクターはウシ･ブタ･ニワトリなどの腸管に高率に分布し、菌に汚染された肉、またはその肉を調理したまな板を介して感染します。鶏肉、鶏卵、牛レバーなどが感染源になります。
潜伏期は1～7日と長いのが特徴です。腹痛、悪心、嘔吐を伴い、38度以上の発熱が3日くらい持続します。下痢は1日10回くらいで約半数に血便を認め、症状改善までに3～5日かかります。
新生児では敗血症や髄膜炎などの全身感染をおこすこともあります。
急性に発症する左右対称性の四肢運動麻痺をきたすギラン･バレー症候群の原因になります。
マクロライド系抗生剤が第1選択薬であり、ニューキノロン剤には耐性を示すことが多いといわれます。
ロタ・ノロの場合、乳児は下痢が先行することが多く大人は嘔吐で始まることが多い ..
抗生物質シプロフロキサシンは腸内の嫌気性微生物群にほとんど影響を与えないと一般に考えられているにもかかわらず、シプロフロキサシンに曝された場合は嫌気性微生物群の細菌叢にも変化をもたらしました。各被験者のシプロフロキサシン投与開始から3〜4日以内に、嫌気性微生物群集組成は異なる状態へと劇的に変化しました。