Fact sheet and definitive guide
現在、国内にて厚労省の認可を得て発売されているミノキシジル配合のお薬はリアップに代表される塗布するタイプの外用薬だけで、第一類医薬品に該当され薬剤師のいる薬局にて購入することが可能です。
参考⇒
アメリカではが承認しているミノキシジル配合のお薬は外用薬として有名なRogaine（ロゲイン）2％・5％、また経口薬では降圧剤のLoniten（ロニテン）5mg・10mgがあります。
Medicamentos por ordem alfabética de A-Z
FDAに降圧剤として認可を得ているミノキシジルを主成分とする経口薬Loniten（ロニテン）が重篤な副作用等がある場合にFDAが警告するに指定されていることからも明らかです。つまりはLonitenは医師により特に慎重に投与すべき医薬品であるため、AGA治療目的で服用するのは副作用も多くリスクが大きすぎると判断しているのです。よって、もしています。
難治性の高血圧の治療薬として用いられる場合(発毛目的ではない場合です。)はミノキシジルとして一日あたり20mg程度(10～40mg)を使用する事が多いです。
Minoxidil 2.5 mg Tablets, November 2, 2024
しかしながら、インターネットで調べると個人輸入代行業者だけではなく、AGAに力を入れている医療機関でさえミノキシジルタブレットの危険性については、さほど触れず、むしろAGA治療に効果的であることを全面的に謳っていることに非常に違和感を覚えます。
たしかに経口ミノキシジルは多毛症という副作用の発現率が高いことから薄毛の治療には効果が期待できるでしょう。しかし、いくら効果があるとはいえFDAが他の降圧剤でも効果が無かった場合のみの最終選択薬と位置付け、使用の際は医師の指示のもと慎重に投与するよう警告している薬を長期間服用させるのはリスクがあります。
よって、ここでは、ミノキシジルタブレットであるロニテンの副作用の詳細を含め、危険性について深堀りさせていただきます。
要点のみ知りたい方はをご覧ください。
そのため現在の発毛治療としてはそれより容量を落として2.5～10mgの範囲で用いられることが多くなっています。
Misoprostol Tablets, September 7, 2022
ミノキシジルによる薄毛治療は外用薬(塗り薬)が先に発展してきた経緯があるので、内服薬(飲み薬)がそれと比較して勝るとも劣らない治療であることを示す、という形式でこの論文が書かれています。
発毛効果の要、ミノキシジルを低すぎる濃度で服用し続けると副作用は起きづらく安全ですが、肝心の効果が出るまで時間がかかり、結果余計な費用がかかってしまうこともあります。
Mitomycin Injection, November 21, 2024
ロニテン錠には強力な降圧剤ミノキシジルが含まれており、重篤な副作用が発現するおそれがある。心嚢液貯留（しんのうえきちょりゅう）を引き起こすことがあり、ときにに進行し狭心症が増悪することがある。利尿剤及び他の降圧剤2剤の最高治療量でも十分な効果が得られない高血圧症に使用すること。
結論：ミノキシジル内服薬は、ミノキシジル外用薬が困難な健康な患者にとって代用として用いるにあたり、効果的で副作用の軽度な治療法である。
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薄毛治療に使用するミノキシジルは、①外用薬（塗り薬）、②内服薬、③注射薬（メソセラピーとして頭皮に注入）の3形態があります。内服治療では1日5mg投与が汎用されています（個人的には１日5mg連日内服する治療の安全性は確立されていないと考えています。理由は後述）。
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多くのデータが示されており解釈が難しいところもありますが、駅前AGAクリニックでも採用しているミノキシジル内服薬の有効性が、後を追う形で立証されたことになります。
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ミノキシジルは、元々は高血圧治療の内服薬として開発されていましたが、その臨床試験中に多毛症（全身の体毛が太くなる）の副作用が報告されました。その他の重大な副作用（うっ血性心不全、動悸など）のため、降圧薬としては承認されませんでしたが、現在では薄毛の治療薬（ミノタブ）として転用されています。しかし、。
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女性の薄毛の場合はミノキシジル外用にミノキシジル内服やパントガール内服の併用が多いようです。
[PDF] Generic Prescription Program
ミノキシジルを長期使用していると、副作用や効用低下によるAGAの再発が気になる人は多いのではないでしょうか？
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お返事いただき、ありがとうございました。
先日、質問させていただきた内容以外で、１つ思い当たる事がありました。
ある医療機関の指導のもと、プロペシア・ミノキシジル内服(4mg)に加え、ミノキシジル外用薬(多分5%)をつけていましたが、頭皮に湿疹ができたため、それ以降外用薬を塗るのを止めていました（3ヶ月位）
医師の指導によると、外用薬は塗らなくても問題ないとの事でした。多分、ミノキの内服薬を服用しているから外用は止めてＯＫという事だと思います。
しかし、インターネット等で調べると、ミノキの使用を1ヶ月以上止めると、元の状態に逆戻りするとの事でした。ちなみに、最近外用薬を再開しました。
ストレスに加え、（ここ数ヶ月で薄毛が進行してしまった）原因になるのでしょうか？ここ2年位、薬品を服用する事で、波はあったものの、それなりの毛量を保てていただけにショックで、かなり落ち込んでいます。原因が少しでも明らかになると、幾分精神的に落ち着けるような気がします。
2度も質問させていただき、恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
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医学的にはわりと初歩的とも言える「濃度より頻度」を知らない医師も多く、患者に発毛傾向がみられないと処方するミノキシジルの濃度をどんどん上げていき、その結果患者に重篤な副作用が出てしまったケースも報告されています。
ミノキシジルの主な効果と特徴を以下にまとめました。
10mgという、あやうく致死量にも達しかねない濃すぎるミノタブを、副作用の説明を十分にしないまま処方する医師もいるのです。警告の意味も込めてミノキシジルの正しい濃度について、当院院長の藤田先生に解説してもらいます。
Dミノキブースターでミノキシジルの効果を促進
今回はそのミノキシジルの内服薬(飲み薬)の効果を立証した医学論文をご紹介いたします。
ミノキシジルタブレットは外用薬より効果的？特徴の違いや副作用
当院ではミノキシジルの内服使用は経験がありませんので推測でお話することになりますが、ミノキシジルの内服により血中濃度が維持されていれば、外用薬の５％ミノキシジルの使用の有無にかかわらず、ミノキシジルの効果は維持されていたはずという主治医の先生のご意見は恐らく正しいだろうと思います。
５％ミノキシジル液でかぶれる場合は、１％のリアップに換えるか、他の種類の育毛剤に代えるか、いろんな選択肢があると思います。
ご自分に合った育毛剤を継続使用されることをおすすめします。
・ミノキシジル(5mg)/30錠(1ヶ月分); ※既に治療中で、ミノキシジル4mg以上の服用実績がある方は、こちらのプランから始める事が可能です。 改善7.5mgプラン. 1ヶ月分.
本記事ではミノキシジル効果の持続性とリスク回避を両立する使用期間、中止法を解説します。
女性向けミノキシジル: 効果・副作用・使用方法・初期脱毛解説
これは動物実験によって解明されています。体重1kg当たりに0.5mgまたは1mgまたは3mgのミノキシジルをそれぞれビーグル犬に2日連日投与した結果、いずれも心筋梗塞に陥っています。ミノキシジルは血管拡張作用が強力なため、心筋内の血管が過剰に拡張し、結果、血管壁が過剰に引き延ばされて出血を引き起こし心筋梗塞に至ったという事が分かっています。普通の動脈硬化による心筋梗塞とは発症メカニズムが異なるのです。
【男性】ミノキシジルタブレットの効果と副作用
(a) 乳頭筋/心内膜下壊死
ラット、イヌ、ミニブタ（サルではなく）にみられるミノキシジルの最も特徴的な病変は、左心室の乳頭筋および心内膜下領域の巣状壊死である。これらの病変は、イヌおよびミニブタに0.5～10mg/kg/日の用量で治療して数日以内に急速に現れ、進行性ではないが残りの瘢痕（はんこん）を残す。これらは他の末梢動脈拡張薬、テオブロミン、イソプロテレノール、エピネフリン、アルブテロールなどのβアドレナリン受容体作動薬によって生じる病変と類似している。この病変は、酸素要求量の増加によって誘発された虚血（頻脈、心拍出量増加）と、これらの薬物の血管拡張作用と反射または直接誘発された頻脈との組み合わせによって引き起こされた冠血流量の相対的減少（拡張期圧の低下および拡張期時間の短縮）を反映していると考えられている。
ミノキシジルは2.5mg/日では浮腫の出現率が顕著に減少し、かつある程度の発毛効果が期待できます（2.5mg/日で改善した報告もあります）。 ただ効果は5mgより当然落ちるはずですから、その落ちた分をミノキシジルメソセラピー（あくまでも適量なもの）で補うのです。
血管拡張作用があるため、血圧低下、動悸、浮腫、頭痛、ほてり、心不全などの副作用に注意が必要です。心負荷作用がかかる薬であるため、。また、作用・副作用は用量依存性（mgが多くなればなるほど作用が強い）のため、安易に個人輸入で高用量のミノキシジルを漫然と使用し続けることは副作用出現のリスクが高いため、中止を推奨します。
ミノタブは、最大2.5mgの用量で服用します。 5mg以上は副作用のリスクが高まるため推奨されません。 どうしても必要とされる場合のみ、心電図検査を行った上で5mgまで増量されます。 反対に、一定の治療効果が見られた場合や、心疾患や肝臓病が懸念される場合は減薬が検討されます。
(b) 出血性病変
イヌおよびミニブタにおける急性経口ミノキシジル治療（0.5～10mg/kg/日）後、出血性病変が心臓の多くの部分、主に心外膜、心内膜、および小さな冠動脈および細動脈の壁に見られる。ミニブタでは,病変は主に左心房に生じるが、イヌでは右心房に最も顕著であり,しばしば肉眼的出血病変として現れる。イヌに1～20mg/kg/日を30日間以上暴露すると、線維芽細胞および血管芽細胞の増殖、出血、ヘモジデリン蓄積による心筋細胞の置換がみられる。これらの病変は、0.5～1mg/kg/日の全身吸収をもたらす局所ミノキシジル投与によって生じうる。実験薬のニコランジルおよびテオブロミンを含む他の末梢拡張薬も同様の病変を生じた。