カンジダ症：口腔カンジダ症、皮膚カンジダ症、爪カンジダ症、カンジダ性爪囲爪炎 ..
口腔内で局所的に使用される製剤において、エッチングによる損傷がより多く報告されていることは驚くべきことではありません。ここでは、さまざまなタイプのマウスウォッシュが上位を占めています。
しかし、全身使用を目的とした医薬品も口腔内でエッチングによる損傷を引き起こす可能性があります。これは通常、錠剤が放置され、意図したとおりに飲み込まれなかったことが原因です。
例えば、抗生物質、ASA、NSAIDs、鉄剤、スルホンアミド、ビスフォスフォネートなどが挙げられます。
は免疫力の低下を意味しますから、口腔カンジダ症状や帯状疱疹を繰り返すことがあります。 ..
薬物反応について議論するとき、苔癬型組織反応は口内炎と潰瘍形成の中間に位置し、通常、同じ反応に3つすべてが含まれます。苔癬型組織反応の診断を確定するのは病理組織学的検査です。
このタイプの反応は、降圧剤（ACE阻害剤、β遮断剤）、抗マラリア薬、非ステロイド性抗炎症薬、スタチンなどの治療で起こります。
口腔乾燥症（ドライマウス）は口腔カンジダ症の素因となるため、副作用として口腔乾燥症を伴う薬も口腔内に真菌を引き起こす可能性があります。ポリファーマシー(多剤併用問題)は、薬の数が増えるとドライマウスのリスクが高まるため、カンジダ症の素因となります。
2）．口腔咽頭カンジダ症、食道カンジダ症通常、成人には20mL（イトラコナゾールとして200mg）を1日1回空腹時に経口投与する。
特別な状況は、喘息およびCOPDの吸入ステロイドによる治療であり、口腔カンジダ症のリスクを軽減するために、正しく吸入し、その後水で口をすすぐことが重要です。(画像4を参照)
感染に対する防御機能が低下していたり、口腔内が乾燥していたりすると、常に口腔カンジダ症のリスクが発生します。抗生物質によって口腔内の正常な細菌叢が損なわれている場合も同様です。そのため、抗生物質、細胞増殖抑制剤、ステロイド、その他の免疫抑制剤などの薬剤は、口腔真菌感染を助長する可能性があります。
口腔カンジダ症、食道カンジダ症、外陰膣カンジダ症などに対して広く使用されてい ..
一部の薬は唾液分泌を増加させます。この副作用は、コリンエステラーゼ阻害剤（重症筋無力症など）を含む投薬で見られます。
製剤の例としては、 、 およびがあります。
クロザピン ( および ) などの特定の神経弛緩薬は、顕著な唾液分泌過多を引き起こす可能性があります。
一般的な血圧薬であるカルシウム遮断薬 ( やなど) については、非常にまれなものから一部の製剤についてはまったく記載されていないものまで、副作用として FASS に記載されています。おそらく報告されていない症例も多いでしょう。歯肉過形成は中等度から重度のものまであり、歯を失うリスクを高めます。
口腔カンジダ症; 舌炎; 舌痛症; 亜鉛欠乏性味覚障害（舌痛症）; 心因性 ..
頬や舌が赤くなるカンジダ症はピリピリと痛みが出たり、刺激によって痛みが出ます。食事や歯が頬にぶつかるだけで痛みとして感じます。入れ歯や被せ物をした後にこの症状がでると、カンジダ症と気付かれずに入れ歯や被せ物を調整するだけで終わってしまいます。そのためいつまでも治らない場合もあります。正式名は萎縮性（いしゅくせい）カンジダ症です。
COPDの薬物療法は、気管支収縮を支配している迷走神経の緊張を緩和する目的で、吸入型の抗コリン剤が第1選択となっています。第2選択は気管支拡張剤のβ2受容体刺激剤で、吸入型、貼付型、内服、と様々な製剤があり、かつ抗コリン剤と同時に吸入できる配合剤も製品化されています。LABA+LAMA合剤についての当モニターへの報告はまだ少なく、商品名ウルティブロで動悸と口渇の2件が寄せられているだけです。
いずれも早い段階で問題となる症状が現れています。本剤のデバイスはブリーズヘラー(吸入器)であり、吸入効率が良いからこそ、薬効成分の問題が早期に露見するのかもしれません。
口腔カンジダ症:原因は？症状は？市販薬で治せるの？検査や治療は？
○ 吸入薬以外の外用薬として、成分名ツロブテロール（商品名ホクナリンテープなど）による副作用報告が過去5年間に101件ありました。（振戦38件、動悸18件、皮膚過敏16件など）β刺激作用に基づく症状が、開始早期に発現する例が多いことが特徴でした。
15歳未満の小児では0.5mg～1mgの使用でしたが、副作用症状の多くが発赤、かぶれなどの過敏症状であることが特徴でした。
全体報告例の半数は60歳以上の症例でしたが、ほぼ2mgでの使用であり、低用量からの開始も考慮すべきかもしれません。
口腔カンジダ症は，クロトリマゾールトローチ，ナイスタチン口内懸濁液，または経口抗真菌薬により治療する。
口腔カンジダ症とは口の中にいるの一種のカンジダ菌が繁殖して、口の粘膜に症状を起こすことです。カンジダ菌は４０％〜６０％の人間の口の中にいます。口腔カンジダ症は高齢者や乳幼児に多くなり、口の中の頬、舌、上顎、唇、喉の奥に白く膜のようにできたり、赤くできることがあります。口腔カンジダ症は同じカンジダ症でも全く違う症状がでる病気です。
歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名 ..
○ 内服薬ではテオフィリン製剤による報告が多く寄せられており、過去5年間で117件ありました。（動悸・頻脈17件、悪心・嘔吐・嘔気など27件、振戦8件、痙攣5件 など） このうち血中濃度モニタリングの記載があった症例は4例で、入院によってコンプライアンスが改善し、逆に中毒域20μg/mlを超えた例や、抗生物質クラリスロマイシン(クラリスなど)との併用によるテオフィリン血中濃度上昇が示唆された例、また2医療機関からの重複処方例などが報告されています。特に小児においては発熱時の痙攣には注意が必要です。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg（力価）を2
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
副作用モニター情報〈166〉 クラリスロマイシンの黒舌症について
○ 吸入ステロイド製剤（ICS）と長時間作用性β2刺激（LABA）の組み合わせ製剤では、商品名アドエア114件（エアゾールによる報告は4件）、商品名シムビコートで35件の報告が寄せられており、単剤でみられた咽頭違和感、カンジダ、動悸、振戦などの症状がありますが、いずれの製剤も嗄声の報告が3割を超えていることが特徴でした。アドエアディスカスによる嗄声は、より粒子径の小さいシムビコートビュヘイラーや、ICSのオルベスコインヘラー、キュバールエアゾール、パルミコートタービュヘイラーなどへの変更による改善例が報告されています。また新規のβ2刺激剤を含有する商品名レルベアについても嗄声、足の攣りなど徐々に報告が上がっています。
のほか，クラリスロマイシンは，ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤トリアゾラム（ハル ..
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
クラリスロマイシン 硝酸イソソルビド デュタステリド セレコキシブ スルピリド ..
ペニシリン、セフェムなど他の抗菌剤が土中から発見されたのに対して、キノロンは人工的に合成した抗菌剤です。１９８０年代から、各種の製剤が開発されています。歯科では、レボフロキサシン（商品名：クラビット他）、トスフロキサシン酸塩水和物（商品名:オゼックス）、ロメフロキサシン塩酸塩（商品名：ロメバクト他）、シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。
・ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター ..
オルベスコによる口腔カンジダ症の発現件数は、承認時１件（0.2％）で、経口ステロイド服用中にオルベスコを追加投与して、口腔・咽頭の副作用が増えたとの報告はないとされています。プロドラッグであり、口腔内では活性体が少ないと言われる製剤であっても、今症例のような場合もあります。投与後の観察が重要です。とくに、吸気の力が低下した患者では、吸入補助具（スペーサー）を使用して、口腔内に薬剤が付着しない工夫も必要だと思われます。
5.2 食道カンジダ症を疑う場合は、内視鏡検査を実施するなど確定診断後に本剤を投与すること。 6
２．アルツハイマー治療薬の注意すべき副作用
３．味覚異常・聴覚異常に注意すべき薬剤
４．睡眠剤の注意すべき副作用
５．抗けいれん薬の注意すべき副作用
６．非ステロイド鎮痛消炎剤の注意すべき副作用
７．疼痛管理に使用する薬剤の注意点
８．抗パーキンソン薬の副作用
９．抗精神薬などの注意すべき副作用
１０．抗うつ薬の注意すべき副作用
１１．コリン作動性薬剤(副交感神経興奮薬)の副作用
１２．点眼剤の副作用
１３．消化器系薬剤の様々な副作用
１４．ジゴキシン(強心剤)の注意すべき副作用
１５．抗不整脈薬の副作用
１６．降圧剤の副作用の注意点
１７．トリプタン系薬剤(片頭痛治療薬)の副作用について
１８．脂質異常症治療薬の副作用について
１９．喘息及び慢性閉塞性肺疾患治療薬の副作用
２０．潰瘍性大腸炎治療薬の副作用
２１．抗甲状腺ホルモン薬の副作用
２２．排尿障害治療薬の注意すべき副作用
２３．産婦人科用剤の副作用
【新連載】19.喘息及び慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療薬の副作用
口腔カンジダ症の検査は症状が出ている部分を綿棒で擦り、培養検査をします。見た目ではっきりとわからないことが多く培養検査でカンジダ症を確認します。また、培養検査は薬の効果も確認することができます。
クラリスロマイシン錠200mgの場合、服用後に腹痛、下痢、発疹（他多数） ..
当院ではカンジダディテクターを使ってカンジダ菌を培養しています（保険適用）
口腔カンジダ症．．通常、成人はミコナゾールとして1日200～400mg（ミコナゾールゲル10～20g）を4回（毎食後及び就寝前）に分け、口腔内にまんべんなく塗布する。なお、病巣が広範囲に存在する場合には、口腔内にできるだけ長く含んだ後、嚥下する
通常成人1回1ml〔アムホテリシンBとして100mg(力価)〕を1日2～4回食後経口服用する。なお年齢、症状により適宜増減する
食後歯を磨いて、清潔にした後、歯ブラシにファンギゾンシロップを０．５mlつけ歯を磨き、その後０，５ｍｌを口に含み３０分そのまま
のクラリスロマイシン未変化体、クラリスロマイシン代謝物（M-5）、クラリス ..
吸入ステロイド薬は製剤ごとに、剤型、粒子径の違いによって、肺への到達率、副作用発現率、経口吸収率などに差があります。また、嗄声や口腔カンジダ症など口腔・咽喉頭への副作用は、吸入器や粒子径に影響されます。
オルベスコの主薬であるシクレソニドは、肺に吸入された後、組織中のエステラーゼによって加水分解を受け、活性代謝物に変わるプロドラッグ(prodrug)です。 また、そのエアロゾルは１μｍ程度の微細粒子の割合が高く、末梢気道まで効率よく到達するため、嗄声や口腔カンジダ症など局所の副作用が少ないと期待されていました。
しかし今回、当モニターに口腔カンジダ症が報告されています。