以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。


イソトレチノインは、アメリカで難治性のニキビ治療に使われている薬です。しかし、飲み始めの段階で、一時的にニキビの悪化がみられることがあります。この一過性の症状が「好転反応」と呼ばれています。


イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

好転反応を知らないと、ニキビが悪化したときに「イソトレチノインが自分に合わないのでは？」と不安になり、治療を中断してしまうかもしれません。その結果、十分な効果が得られなくなる可能性があります。

この記事では好転反応の症状やその期間、好転反応がみられたときの対処法について詳しく解説します。イソトレチノインでの治療について理解できているとニキビ治療をスムーズに進めることができ、効果も期待できるでしょう。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。
ビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑えることでニキビの発生を防ぎます。
また、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用もあります。

イソトレチノインは、1日1錠（20mg）を食後に内服します。約半年間、継続して内服治療を行うことで、治療終了後にはニキビの出来にくい肌へと改善します。
体重に応じて約8〜12ヶ月継続して内服を終了した後は、数年にわたりニキビが出来にくくなります。効果が不十分な場合は増量したり、内服期間を延長することもあります。
牛乳、油を多く使う食品と一緒に内服すると吸収が過剰になる可能性があるので避けて下さい。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

イソトレチノインの処方は自費診療になります。
また肝機能障害などを来すことがあるので、1～2ヶ月に一度で血液検査を行いますが、血液検査は自費になり、おおよそ4,000円程度かかります。
治療中、皮膚や粘膜が乾燥しますので、保湿剤でしっかり保湿してください。
副作用で頭痛、めまい、視力低下、ドライアイ、口渇感（唇の乾燥）、胃痛、体のだるさを訴える方がいらっしゃいます。また、非常にまれですが脱毛が報告されています。

好転反応とは一般的に、薬を飲み始めてから一時的に症状が悪化することです。イソトレチノインも飲み始めの時期にニキビの悪化がみられるため、好転反応が起きると言われるようになりました。

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。

ここでは、イソトレチノインでみられる好転反応の症状や期間について具体的に紹介します。

イソトレチノインの好転反応の症状は、飲み始めの時期にニキビが一時的に増えることです。ただし、イソトレチノインに限らず、ほかのニキビ治療でも好転反応は起こる可能性があります。


※女性は投与中と投与後6か月の避妊、男性は投与中と投与後1か月の避妊が必要です。 授乳中の方

イソトレチノインはビタミンＡの一種で、角化抑制作用、皮脂の分泌を抑える作用(皮脂腺縮小作用)、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、難治性ニキビに対して高い効果があります。日本では保険が適応されていませんが、欧米では中等度～重度のニキビ治療薬として30年以上使用されています。外用、内服、ピーリング、レーザーなどのニキビ治療のなかで最も効果が高い治療で、ニキビ治療の最後の切り札といわれています。リバウンドも少なく、ほとんどの方でニキビの改善が期待できます。

妊娠中の方、授乳中の方もしくは妊娠の可能性がある方は、トレチノインはお使いいただけません。 よくあるご質問

あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を内服して治療します。
イソトレチノインは重篤な副作用を伴うことがあるため、リスクを理解され、医師の説明どおりに服用や受診してくださる方にのみ処方いたします。
開始前に血液検査が必要なので、初診日にいきなり処方することはありません。
原則、20歳以上の方のみへの処方ですが、身長の伸びが止まった15歳以上19歳以下の方には保護者の方も一緒にご納得されたら処方が可能になる場合があります。

・イソトレチノイン、トレチノイン製剤、ビタミンAでアレルギーを起こしたことがある

中等度のニキビ患者に対して24週に渡って
20mg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、
98.99%の患者が改善し、
中でも著名に改善した患者が98.3％と
非常に高い有効率が報告されています 。

妊娠・妊活中、授乳中; 肝・腎機能障害、脂質代謝異常; テトラサイクリン系薬を服用中; トレチノイン製剤・大豆へのアレルギー

以下のような副作用がでる場合があります。軽度の乾燥症状などを除き、症状がでた場合は内服を中止してください。

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の

好転反応は、治療開始1ヶ月程度であらわれ、その後1〜2ヶ月ほど続くと言われています。症状と同じように、好転反応がみられる期間も個人差が大きいです。

イソトレチノインは海外で重症のにきび治療に広く用いられている薬剤で97～98％の ..

ニキビの治療では、１クール（約6ヶ月間）で98%以上の患者さんが治癒、または改善するとされており、現存する全世界で処方されているニキビの治療薬として、最も強力な薬剤と考えられています。
ただ、下記のような副作用も多く報告されており、ある一定の条件を満たした場合のみ処方となります。

イソトレチノインとは、ビタミン A 誘導体の内服薬で、皮脂の分泌を抑える作用 ..

「イソトレチノインは好転反応が出ると聞いたけれど本当？」など、イソトレチノインを飲み始めて余計にニキビがひどくなったと聞き、不安になっていませんか？

ニキビ治療薬（アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で ..

【未承認機器・医薬品等】
イソトレチノインは、日本国薬機法上の医療薬品として認証・承認を得ていない医薬品です。

妊娠中・授乳中の方（卒乳後、月経周期が整ってから施術可能です ..

通常、症状が悪化してもそのまま治療を継続します。好転反応によるニキビの悪化は、治療を継続していると落ち着いてくる場合がほとんどです。

妊娠する可能性のある方（妊娠をご希望の方も含む）妊娠中・授乳中の方は、胎児や乳児に影響が生じる場合がございますので、服用できません。

【入手経路】
医師らが個人輸入しています。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらをご確認ください。

ニキビ治療の切り札？ アクネトレント（イソトレチノイン）でニキビが治る？ ※アクネトレントは催奇形成の恐れがあり妊婦には禁忌です。

イソトレチノインを飲み始めてから症状が悪化すると、不安で服用をやめてしまう方もいるかもしれません。ニキビの悪化が気になる場合は、早めに医師へ相談するのがよいでしょう。

イソトレチノインには以下のような副作用が見られることがあります。 ..

イソトレチノインはビタミンA誘導体「レチノイド」を主成分とした飲み薬です。皮脂の分泌や毛穴のつまり、炎症を抑える効果があることがわかっており、アメリカでは重度のニキビ治療に使われています。

イソトレチノインを取り扱っている大阪の千里皮膚科|ニキビ治療薬

以上の作用により重度なニキビ治療に用いられます。
日本では未承認薬のため自費診療になります。
他の治療法では効かないにも効果的なことがあります。
海外では重症ニキビ治療の第一選択薬の位置づけです。

授乳しないことが望ましい。類似化合物（エトレチナート）の動物実験 ..

重度のニキビ患者に対して
20週に渡って1mg/kg/日の
イソトレチノイン治療を行った研究では、
95%以上の炎症性ニキビの減少が見られた患者が
90%であり、用量依存的に有効率が
上昇したという報告もあります 。

イソトレチノインは誰もが服用できるお薬ではありません。特に女性やお子さんは気をつけてください。 妊娠中・授乳中の方

効果の目安は4か月～6か月間の服用です。徐々に増量したり徐々に減量する場合はもう少し長く服用することもあります。