まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
インド国内での製造販売だけでなく、世界150ヶ国以上に医薬品を輸出しています。
取り扱い製品は、抗がん剤・抗エイズ剤・心疾患薬・喘息薬・糖尿病薬など多岐にわたり、1,500種類以上もの医薬品を製造する、世界的なジェネリック医薬品先進国です。
当クリニックが採用している製薬会社は、国内大手製薬会社に匹敵する企業規模と信頼性の点で、アメリカFDA・MHRA-UK・WHOなどの各国の国際規制機関で承認されています。日本のPMDA（医薬品医療機器総合機構）からの承認も受けているので、正規品と同じ効能を有しています。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
一見すると、効果の高いデュタステリドを服用すれば良いように思えますが、フィナステリドには10年以上もの間多くのAGA患者が服用しても大きな副作用がみられないという臨床結果があります。また、新薬であるデュタステリドの方がフィナステリドと比較して価格が高いという特徴があります。どちらを服用するかは、毛量や懸念点、費用面などを総合的に考慮し選択していくことが大切です。
プロペシアの副作用は、48週間の二重盲検比較試験において、安全性評価対象276例中11例(4.0%)に14件の副作用（臨床検査値以上変動を含む）が認められており、主な症状はリビドー（性欲）減退3例（1.1％）、勃起機能不全2例（0.7％）、肝機能障害2例(0.2%)等と添付文書に示されています。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
しかし、ED患者さんの数の多さを考えると性機能障害になった理由がフィナステリドにあると断定するのは難しいと思われます。
フィナステリドの最大効果を得るためには、定期的、かつ継続して服用することが重要です。一般的に、フィナステリドの効果を実感するまでには6カ月程度かかるとされています。
AGA治療薬のフィナステリドに発がん性はなく安全と考えられています。
はい、現在日本ではミノキシジル内服薬は承認されておりません。しかし米国を含む海外諸国では医薬品として認可され、処方薬として利用されております。当院では、AGA薄毛治療の専門知識と経験のある医師が処方し、副作用の有無を確認しながら継続していくのであれば、ミノキシジル内服薬はAGA治療に有効かつ強力な治療薬だと考え、処方をご希望の方には医師の判断のもと処方させていただいております。もし内服薬の利用に不安がある方は、外用薬も処方可能ですので、当院の医師にご相談ください。
フィナステリド（プロペシア）だけの単独治療でも治療効果を最大化する方法を説明します。
プロペシア（フィナステリド）に関してよくある質問をまとめました。
フィナステリドとデュタステリドはどちらも薄毛を予防する効果のある治療薬ですが、2つの治療薬には5αリダクターゼに対する働き方に違いがあります。5αリダクターゼには「Ⅰ型」と「Ⅱ型」の2種類があり、Ⅰ型は主に全身の皮脂腺に、Ⅱ型は前頭部・頭頂部の毛乳頭や前立腺に多く発現するとされています。また、デュタステリドはフィナステリドに比べ、Ⅱ型5αリダクターゼを抑制する効果は約3倍、発毛を促す効果は約1.6倍とされています。
AGA治療薬は決して安い薬ではないため、費用を抑えるために個人輸入の通販サイトを利用される方がいらっしゃいます。個人輸入の通販サイトとは、業者や個人が直接海外の薬等を仕入れて販売しているWEBサイトで、日本で未承認の薬を取り扱っていたり、日本よりも低価格で薬を販売していたりします。そのため、患者様にとってはメリットの多い通販サイトのように思えますが、偽物が販売されている可能性があり大変危険です。万が一偽物を購入しても全て自己責任となり、思わぬ副作用が生じても救済措置は一切ありません。また、どのような成分が含まれているかわからないため、副作用が生じても対処が難しいケースもあります。このような危険性があることから、個人輸入の通販サイトは使用せず、フィナステリドは必ずクリニックで処方してもらいましょう。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
このようなフィナステリドによる性機能障害の中でフィナステリドを中断してもその障害が持続することがあるかもしれないという意見があります。
あくまで副作用なので全ての人に副作用が表れるわけではありません。
また皮膚表面から吸収される事で同様の作用が認められる為、服用するだけでなく、薬に触れる事も禁忌とされています。通常、処方されるプロペシアは経皮吸収が起きぬようコーティングされているため心配はありませんが、家庭内に未成年の方、女性がいる場合は薬剤の取り扱いに注意が必要です。
確かに薬剤を使用するため、使い方を間違えば副作用が出てしまいます。
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
さらに、フィナステリドには性欲減退や心理的な副作用がまれに生じます。これらのリスクを十分に理解し、医師と相談の上で治療を開始することが推奨されます。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
フィナステリドの効果を最大限に引き出すためには、正しい服用方法を守ることが不可欠です。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
初期脱毛とはフィナステリドの服用直後に起こる脱毛です。薬が作用することで古い髪の毛が新しい髪の毛に押し出され、一時的に大量の抜け毛が発生します。薬の作用による脱毛のため、基本的に心配する必要はなく、時間の経過とともに治っていきます。なお、初期脱毛が起こらない人もいます。
フィナステリドは、抜け毛を防ぐ 「守り」の治療薬 です。AGAの原因物質 ..
ザガーロカプセルは2015年8月に厚生労働省に承認された新しいAGA治療薬。プロペシア錠と同じ「5α還元酵素阻害薬」に分類されています。1日の服用量は0.5mgが上限で、日本ではザガーロカプセル0.1mg/0.5mgの2種類が認可販売されています。
ただし、長期間に渡って脱毛の症状が続く場合は、念のため医師に相談しましょう。 フィナステリドの費用
＜参考文献＞
□ 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
□ Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）
□ 川島 眞，溝口将之，五十嵐敦之ほか：男性型脱毛症 （AGA）に対するフィナステリドの長期投与（3 年間）試 験成績 多施設共同オープン試験，臨皮，2006; 60: 521― 530（レベル III） 28）Yoshitake T, Tak
□ D’Amico AV, Roehrborn CG: Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenetic alopecia: a randomised controlled trial, Lancet Oncol, 2007; 8: 21―25.（レベル II）
□ 厚生労働省「フィナステリド（男性型脱毛症治療薬）に関する注意喚起について」
□ 日本赤十字社「献血をご遠慮いただく場合」
□ MSD社「プロペシア錠0.2mg 1mg 添付文書」
フィナステリド(プロペシア)の通販がおすすめのクリニックと購入方法
AGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドの副作用として、性欲減退、勃起不全などの性機能の低下がありますが、割合として約1～5%とかなり低いとされています。もし副作用が気になる場合にはEDの治療薬を試していただくことも可能ですのでご相談ください。
参考：
フィナステリドはAGAに効果的？【写真あり】治療例と副作用を解説
通常、フィナステリドは1日1回、1錠を服用します。一定の時間帯に服用することで、体内の薬剤濃度を一定に保ち、効果を安定させることができます。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
AGA治療は期間が長いほど効果的で、多くの方がその恩恵を受けています。しかし確率は少ないですが、副作用はゼロではありません。ゴリラクリニックでは安心してAGA治療を続けていただけるよう医師の診察だけでなく血液検査を行い健康状態を把握し、適切な処方で治療を行っております。経過観察も設けており、万が一副作用が発生した場合でも早期に察知し対応することができます。また男性専門の総合美容クリニックの知見から多毛症やEDなどの副作用に備え、サポート治療として医療レーザー脱毛やED薬の処方も可能です。
内服薬プロペシア・フィナステリド | 駅前AGAクリニック 大阪梅田院
フィナステリドとアルコールを同時に摂取すると、作用が強く出てしまい副作用が生じる可能性があります。そのため、お酒を飲む方はフィナステリドの服用時間を朝にするなど工夫してください。なお、フィナステリドの効果が変わってしまうような飲み合わせNGの食材などはありません。
プロペシアは、抜け毛予防の有効成分「フィナステリド」を主成分としたAGA治療薬（医薬品）です。 ..
医師の診察や処方が必要なく、またクリニックよりも安価に入手できることから治療薬を個人輸入するケースが増えてきています。通常、国内において販売されている医薬品は「医薬品医療機器等法」に基づいて有効性及び安全性が確認されています。しかし、個人輸入においては治療薬の有効性や安全性が確保されておらず、様々な健康被害を招く恐れがあります。また、販売サイトによっては偽造品である可能性もあり、使用しても効果が得られないなどの報告が厚生労働省の資料でも発表されています。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
プロペシアは、医師の診察・処方が必要な薬ですが、個人輸入の通販サイトでは、一般的な処方価格よりも安い値段でプロペシアを購入できる場合があります。しかし、個人輸入サイトで購入できる治療薬は、偽物が含まれている場合があり、期待する効果が得られないばかりか、重篤な副作用が生じる危険性があるのです。
また、日本国内で処方された医薬薬に関しては、「医薬品副作用被害救済制度」が適用され、万が一副作用が生じたとしても、治療費用等が補償される場合があります。個人輸入の通販サイトで治療薬を購入した場合は、この制度が利用できず、全て自己責任となってしまうのです。服用後のリスクを考えると、AGA治療薬は自己判断で購入せず、専門のクリニックで医師の診察を受け、処方してもらうほうが賢明です。